La artritis y el lupus se relacionan con tasas de natalidad más bajas

Un estudio multicéntrico de una encuesta nacional publicada en Cuidado e investigación de la artritis, una revista del American College of Rheumatology (ACR), ha establecido que más de la mitad de las mujeres con artritis reumatoide (AR) y lupus eritematoso sistémico (LES) tienen menos hijos de los deseados.
El investigador principal, Kaleb Michaud, Ph.D., profesor asistente en la sección de reumatología del departamento de medicina interna en el Centro Médico de la Universidad de Nebraska, y su equipo establecieron que si bien las decisiones de los pacientes son en parte responsables de tener tamaños familiares más pequeños, los resultados de la encuesta sugieren que las tasas más altas de infertilidad y los abortos espontáneos también pueden afectar la cantidad de bebés nacidos de personas que padecen estas afecciones crónicas.
Según cálculos de ACR, casi 322,000 adultos estadounidenses padecen lupus sistémico, una enfermedad por la cual el sistema inmune del cuerpo se vuelve hiperactivo, ataca a células, tejidos u órganos sanos, mientras que alrededor de 1.3 millones de adultos tienen AR, una enfermedad autoinmune crónica que causa dolorosa inflamación de las articulaciones. . La evidencia médica ha demostrado que tanto la AR como el LES son más prevalentes en las mujeres, y dado que la enfermedad a menudo comienza a ocurrir durante los años reproductivos de una mujer, puede provocar problemas para formar una familia.
El estudio, que se realizó para obtener una mejor comprensión de los motivos de infertilidad, pérdida de embarazo y elección familiar en mujeres con AR y LES, involucró a 1.017 mujeres registradas en el Banco Nacional de Datos para Enfermedades Reumáticas, de las cuales 578 mujeres con AR y 114 con SLE respondió.
Los investigadores clasificaron a las mujeres en tres grupos separados. El grupo A consistía en aquellos interesados ??en tener hijos, pero que tenían menos de lo planeado, el grupo B consistía en mujeres que querían hijos y que tenían el número de hijos que planeaban, y el grupo C consistía en aquellos que ya no estaban interesados ??en tener hijos después siendo diagnosticado con RA o SLE.
Los resultados del estudio demostraron que más del 60% de los participantes pertenecían al Grupo C, y que el 55% de las mujeres con AR y el 64% de las que tenían LES tenían menos hijos de los que se planearon originalmente.
La tasa de infertilidad de las mujeres con AR en el grupo A fue 1,5 veces mayor, en comparación con las del grupo B. Sin embargo, ambos grupos tuvieron tasas similares de aborto espontáneo, y aunque las mujeres con LES del grupo A tuvieron un número comparable de embarazos con las del grupo B grupo B, su tasa de aborto espontáneo fue tres veces mayor. Además, mostró que el 42% de las mujeres con AR tenían una tasa general de infertilidad del 42% y tenían menos hijos de los deseados.
Las mujeres que fueron diagnosticadas con AR durante sus años fértiles tenían una tasa de infertilidad más alta, en comparación con las que fueron diagnosticadas después de que se completara la maternidad. No hubo un aumento sustancial de la fertilidad en aquellos con LES, sin embargo, se observó que las mujeres con lupus tenían menos hijos de los deseados, lo que se relacionó con el aborto espontáneo.
Otros motivos de un menor número de embarazos en mujeres con AR y LES se informaron como la incapacidad para cuidar a sus hijos, los efectos adversos de los medicamentos tomados durante el embarazo y las preocupaciones de transmisión genética de la enfermedad a su descendencia.
El Dr. Michaud dijo:

"La artritis reumatoide y el lupus y sus tratamientos pueden plantear problemas importantes para las mujeres durante el embarazo e incluso pueden dar como resultado defectos de nacimiento y aborto espontáneo. Esperamos que este estudio ponga estos problemas de salud reproductiva en primer plano, especialmente entre las mujeres en edad fértil. "

Los investigadores indican que educar a los pacientes y aumentar su conocimiento de las opciones médicas seguras durante el embarazo, junto con el control efectivo de estas enfermedades autoinmunes ayudará a las mujeres a lograr sus objetivos de planificación familiar.
La Dra. Michaud pide más estudios para investigar las causas subyacentes de la infertilidad y la pérdida del embarazo en mujeres con AR y LES.
Escrito por Petra Rattue