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Aplicación conduce a la caída de las tasas de mortalidad en los hospitales
Usted puede hacer casi cualquier cosa con las aplicaciones del teléfono en estos días. Medir la respiración, analizar los patrones de sueño y registrar la ingesta de calorías son tareas fáciles para las aplicaciones comúnmente disponibles en los teléfonos inteligentes. Sin embargo, una aplicación está beneficiando a la salud en un nivel diferente en el Reino Unido, ya que una aplicación que rastrea los signos vitales de los pacientes ha llevado a la caída de las tasas de mortalidad en los hospitales.
Los teléfonos inteligentes y los iPod podrían usarse en hospitales para registrar y monitorear los signos vitales de los pacientes con una nueva aplicación.
El personal del Hospital Queen Alexandra en Portsmouth y el Hospital Universitario de Coventry comenzaron a utilizar computadoras de mano con una aplicación especializada llamada VitalPAC para registrar los indicadores de salud de los pacientes, como la presión arterial, los niveles de oxígeno y el pulso.
La aplicación calcula automáticamente si la condición de un paciente se está deteriorando e informará al personal de enfermería si un paciente requiere un mayor control o incluso la atención inmediata de un médico o equipo de respuesta rápida.
En el transcurso de un año, VitalPAC redujo las tasas de mortalidad en un 15% en el Hospital Queen Alexandra, lo que representa más de 400 vidas que se salvan, un documento publicado en BMJ Calidad y seguridad encontró.
"Este es un excelente ejemplo de una solución de TI bien diseñada con un final feliz", dice el coautor Prof. Mohammed A. Mohammed. "Uno que fue dirigido clínicamente, desarrollado para diseñar el error humano al recopilar y documentar datos clínicos importantes y apoya al personal del pabellón para que tome las medidas adecuadas, lo que resulta en una mejor calidad de atención y pacientes más seguros".
¿Señales de una "revolución móvil"?
La aplicación fue desarrollada en colaboración entre el personal clínico del hospital de Portsmouth y la compañía de mejora de la salud, The Learning Clinic, en un intento de mejorar los métodos tradicionales de registrar los detalles de los pacientes en tablas de papel.
La información utilizada por un miembro del personal de enfermería es utilizada por la aplicación para elaborar un puntaje de advertencia temprana (EWS) para un paciente, lo que indica la gravedad de la condición del paciente. Un EWS alto activará una alerta con el personal de enfermería.
La información registrada en los dispositivos portátiles se puso a disposición de todos los miembros clínicos del personal en cualquier dispositivo conectado a la red del hospital al ser cargados en un sistema de todo el hospital. Esto permitió al personal monitorear la salud de los pacientes en todo el hospital.
La aplicación se introdujo por primera vez en el Hospital Queen Alexandra en 2005, seguido por University Hospital Coventry en 2007. Utilizando las tasas de mortalidad del año anterior a la introducción de la aplicación, los investigadores calcularon una estimación con la que comparar el número real de muertes en los hospitales la aplicación se había desplegado.
Descubrieron que durante el 2010, 397 pacientes menos de lo esperado murieron en el Hospital Queen Alexandra. En University Hospital Coventry, murieron 372 pacientes menos.
"Nuestros hallazgos sugieren que la implementación de tecnología diseñada específicamente para mejorar los procesos de reconocimiento y respuesta al deterioro del paciente puede cambiar los resultados tanto del proceso como del paciente", escriben los autores.
Reconocer el deterioro y actuar rápido
Los autores afirman que una de las principales causas de muerte evitable en los hospitales es la falta de reconocimiento y respuesta al deterioro del paciente. La introducción de un sistema informático bien diseñado podría mejorar la forma en que se registran los signos vitales y reducir el riesgo de error potencial que acompaña a un sistema basado en papel.
En un editorial acompañante, expertos del Hospital Brigham and Women's de Boston, Massachusetts, describen los hallazgos del estudio como "una mejoría verdaderamente dramática". David W. Bates y Eyal Zimlichman creen que "el uso de un monitoreo más eficaz promete reducir las tasas de mortalidad de manera sustancial para los pacientes de los hospitales".
Sin embargo, no todos están tan entusiasmados con los hallazgos del documento. Michael Adams, director asociado de la Escuela de Enfermería, Partería y Trabajo Social en Birmingham City University, Reino Unido, cree que reconocer el deterioro es importante, pero que los dispositivos de mano no deberían ser necesarios.
"Me parece un poco deprimente que las enfermeras necesiten un teléfono (u otro dispositivo eléctrico) para pedirles que llamen a un médico", dice Adams. "En nuestro programa aquí (en Birmingham City University) nos centramos absolutamente en detectar signos fisiológicos de que alguien se está enfermando y actuando en consecuencia".
Aunque podría ser preferible que los dispositivos portátiles no se usen, especialmente porque la implementación mayorista puede ser costosa, los resultados del estudio son impresionantes e ilustran los beneficios potenciales de la tecnología móvil en la atención médica.
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