Antibiotic Beats cápsulas de arándano en la prevención de infecciones recurrentes del tracto urinario - Resistencia a los antibióticos Una preocupación

Un estudio en humanos descubrió que el trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX), un antibiótico, era más eficaz en la prevención de infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU) entre las mujeres premenopáusicas que las cápsulas de arándano. Los investigadores, del Academic Medical Center, Amsterdam, informaron sus hallazgos en la revista Archivos de Medicina Interna. Agregaron que el antibiótico puede aumentar el riesgo de resistencia.
Las infecciones urinarias recurrentes son comunes entre las mujeres premenopáusicas. Se cree que aproximadamente la mitad de todas las mujeres se ven afectadas en algún momento. Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres desarrolla una infección recurrente del tracto urinario. En tales casos, generalmente se les receta una dosis baja de antibióticos como medida preventiva.
Los autores escribieron:

"Sin embargo, esto puede conducir a la resistencia a los medicamentos no solo de los microorganismos causales sino también de la flora autóctona".

Aunque estudios previos habían demostrado que los arándanos y los productos de arándano pueden prevenir las infecciones urinarias, ninguno de ellos comparó la fruta con TMP-SMX, un antibiótico que normalmente se prescribe para prevenir la recurrencia de UTI.
Dra. Mariëlle A.J. Beerepoot y su equipo llevaron a cabo una prueba de no inferioridad, doble ciego comparando TMP-SMX con cápsulas de arándano. Reclutaron a 221 pacientes, todos mujeres premenopáusicas que habían tenido al menos tres ITU durante los últimos doce meses.
Las mujeres fueron seleccionadas al azar en dos grupos:

• Grupo TMP-SMX: tomaron 480 mg de TMP-SMX todas las noches, así como una cápsula de placebo dos veces al día.
• Grupo de arándano - tomaron 500 mg de arándano rojo dos veces al día, así como una tableta de placebo en la noche.

Fueron revisados ??una vez al mes por ITU, y luego por tres meses después de que la prueba había terminado. Las mujeres recibieron un cuestionario y se recogieron muestras de orina y heces. A los que experimentaron síntomas parecidos a UTI se les pidió que proporcionaran muestras de orina.

Durante el período de doce meses hubo 1,8 recurrencias en el grupo TMP-SMX en comparación con 4 en el grupo de arándano. Las recurrencias del grupo TMP-SMX ocurrieron después de aproximadamente 8 meses y 4 meses en el grupo de arándano.
La resistencia a los antibióticos se triplicó entre los del grupo TMP-SMX, pero volvió a la normalidad 3 meses después de suspender el tratamiento con el medicamento.
Parece que TMP-SMX es mejor para prevenir las recurrencias de UTI que las tabletas de arándano, informaron los autores. Sin embargo, existe el riesgo de que esto se pueda lograr con el precio de una mayor resistencia a los antibióticos.
Los autores escribieron:

"De la práctica clínica y durante la fase de reclutamiento de este estudio, aprendimos que muchas mujeres tienen miedo de contraer bacterias resistentes a los medicamentos mediante la profilaxis antibiótica a largo plazo y prefieren la profilaxis no o no antibiótica. En esas mujeres, la profilaxis con arándano puede ser útil alternativa a pesar de su menor efectividad ".

Comentario acompañante: ¿arándanos como antibióticos?

Bill J. Gurley, Ph.D., de la Universidad de Arkansas para Ciencias Médicas, Little Rock, comentó sobre los hallazgos del equipo. Explicó que, aunque los suplementos dietéticos botánicos no están específicamente destinados a tratar, curar o prevenir enfermedades ...:

"... la mayoría de los consumidores de EE. UU., Sin embargo, tienen expectativas de beneficios para la salud de los suplementos dietéticos que consumen".

Factores tales como la escasa solubilidad en agua o el tipo de metabolismo que se produce pueden interferir con la efectividad de la cápsula de arándano, escribió.
El riesgo mucho menor de Cranberry de resistencia a los antibióticos ciertamente lo convierte en una sustancia preventiva útil para las infecciones urinarias recurrentes, escribió.

"... una reducción tan marcada en la resistencia a los antibióticos ciertamente favorece el potencial terapéutico del arándano rojo como un preventivo natural de las ITU".

Gurley agregó:

"Debido a que las dosis óptimas no se han establecido para muchos productos botánicos, los ensayos clínicos de eficacia a menudo arrojaron resultados negativos o no concluyentes".

Estudios adicionales, usando diferentes dosis de productos de arándano pueden proporcionar datos más útiles sobre la efectividad.
Arch Intern Med. 2011;171[14]:1270-1278
Escrito por Christian Nordqvist