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Hospitalización por diabetes: algunos antibióticos 'aumentan el riesgo'

Los investigadores han descubierto que, en comparación con otros antibióticos, las personas con diabetes que toman una clase conocida como fluoroquinolonas pueden tener un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el azúcar en la sangre.

Investigadores de la Universidad Nacional de Taiwán en Taipei, llevaron a cabo un estudio de cohorte basado en la población de alrededor de 78,000 personas con diabetes.

Los investigadores analizaron los datos de la base de datos de reclamos del programa de seguro nacional de Taiwán y analizaron pacientes que habían recibido una receta oral de una de estas tres clases diferentes de antibióticos: fluoroquinolonas (levofloxacina, ciprofloxacina o moxifloxacina), cefalosporinas de segunda generación (cefuroxima, cefaclor o cefprozil), acrolides (claritromicina o azitromicina).

Los científicos analizaron el número de visitas de emergencia y hospitalizaciones relacionadas con la diabetes dentro de los 30 días posteriores a la administración de los antibióticos por parte de los pacientes. Las visitas fueron por disglucemia, con niveles de azúcar en la sangre demasiado altos (hiperglucemia) o muy bajos (hipoglucemia).

El estudio, publicado en la revista Enfermedades infecciosas clínicas, reveló que los pacientes con diabetes que usan fluoroquinolonas tienen un mayor riesgo de disglucemia que los diabéticos que usan otros antibióticos.

La investigación mostró que el riesgo dependía del tipo de antibiótico que el paciente estaba usando dentro de la clase de las fluoroquinolonas.

La incidencia, o riesgo absoluto, de casos de hiperglucemia por cada 1,000 personas fue:

  • Moxifloxacina - 6.9
  • Ciprofloxacina - 4.0
  • Levofloxacina - 3.9.

El riesgo absoluto de casos de hipoglucemia por cada 1,000 personas fue:

  • Moxifloxacina - 10.0
  • Levofloxacina - 9.3
  • Ciprofloxacina - 7.9.

Las fluoroquinolonas son una clase de antibióticos con una amplia variedad de usos contra las infecciones bacterianas.

En comparación, los investigadores encontraron que los riesgos absolutos eran más bajos entre los pacientes con diabetes que tomaban otros antibióticos que pueden usarse. Los números fueron:
  • En la clase de los macrólidos: 1.6 por 1,000 (hiperglucemia), 3.7 (hipo)
  • Para antibióticos de cefalosporina: 2.1 por 1,000 (hiperglucemia), 3.2 (hipo).

Los investigadores dicen que investigaciones previas relacionaron las fluoroquinolonas con la disglucemia. Señalan que uno de los antibióticos fluoroquinolónicos, la gatifloxacina, se retiró del mercado de EE. UU. En 2006 debido, según los investigadores, "al riesgo de anormalidades en el azúcar en la sangre".

Los autores del estudio concluyen que esta investigación debería incitar a los médicos a considerar los riesgos al prescribir fluoroquinolonas para pacientes con diabetes. Sus autores dicen:

"Nuestros resultados mostraron un efecto de clase con respecto al aumento del riesgo de disglucemia grave en pacientes diabéticos a los que se administran fluoroquinolonas en Taiwán".

"Los médicos deben considerar estos riesgos al tratar a pacientes con diabetes y recetar fluoroquinolonas con precaución".

Las personas con diabetes pueden detectar hipoglucemia temprano. Sin embargo, el nivel bajo de azúcar en la sangre puede volverse grave, según lo enumerado por la Clínica Mayo: torpeza o movimientos espasmódicos, debilidad muscular, dificultad para hablar o dificultad para hablar, visión borrosa o doble, somnolencia, confusión, convulsiones o convulsiones e inconsciencia.

Los niveles altos de azúcar en la sangre, la hiperglucemia, pueden "volverse severos y dar lugar a complicaciones graves que requieren atención de emergencia, como el coma diabético".

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