Cómo reconocer la espondilitis anquilosante

Tabla de contenido

1. Visión general y síntomas
2. Diagnóstico
3. Tratamiento
4. panorama

La espondilitis anquilosante es un tipo de artritis que causa dolor crónico y malestar, generalmente en la columna vertebral.

Es importante comprender los signos y síntomas tempranos del trastorno, así como también cómo progresan. Comprender la espondilitis anquilosante (EA) puede ayudar a las personas a saber cuándo deben ver a un médico y qué esperar de su diagnóstico.

Este artículo tiene como objetivo proporcionar una guía visual de cómo la EA afecta al cuerpo y cómo esto cambia con el tiempo.

Visión general y síntomas

¿Cuándo ocurre?

AS es un trastorno de por vida que ocurre tanto en hombres como en mujeres. Los primeros síntomas de la EA suelen aparecer alrededor de los 30 años y raramente se producen después de los 45 años.

El trastorno es crónico y, a menudo, es progresivo, lo que significa que las personas que se ven afectadas por él se verán afectadas la mayor parte de sus vidas.

¿Qué partes del cuerpo se ven afectadas?

AS es un trastorno inflamatorio que se considera una forma de artritis. Se trata principalmente de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas, que son las articulaciones entre el sacro y los huesos ilíacos a ambos lados del cuerpo.

La condición causa inflamación de las vértebras, que son las articulaciones que conectan los huesos en la columna vertebral.

Esta inflamación a menudo conduce a un dolor duradero que varía de incómodo a severo. Otras articulaciones también pueden verse afectadas si el trastorno progresa.

Sacroilitis

Crédito de la imagen: Caso cortesía del Dr. Henry Knipe, Radiopaedia.org. Del caso rID: 48147

Los síntomas más comunes de AS son articulaciones inflamadas, dolorosas o rígidas. Estos son más comunes en la espalda y las articulaciones sacroilíacas, donde se conoce como sacroilitis.

La sacroilitis causa dolor en la parte inferior de la espalda, las nalgas y, a veces, las piernas. Los médicos mirarán primero aquí cuando traten de diagnosticar el trastorno. También es común que una persona muestre signos de inflamación y rigidez en las caderas, los hombros, los talones, las manos y los pies y las costillas.

Llamaradas

Los síntomas de AS tienden a reagudizarse en las primeras etapas. Esto significa que las personas pueden experimentar dolor e inflamación durante un corto período de tiempo seguido de un período de remisión en el que no experimentan ningún síntoma.

Las articulaciones de las personas con AS pueden parecer más anchas o más pequeñas de lo normal.

Anquilosis

Crédito de la imagen: Caso cortesía de A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org. Del caso rID: 2912

AS puede progresar en algunas articulaciones a una condición llamada anquilosis. La anquilosis hace que se formen nuevos huesos en la columna vertebral a medida que uno o más huesos se fusionan.

Las nuevas secciones de hueso se fijan en posición e inmóviles.

Fatiga

A medida que progresa el trastorno, puede limitar la función física del cuerpo, reducir la capacidad de trabajo de una persona y afectar en gran medida su calidad de vida. En algunos casos, AS puede conducir a la discapacidad, pero el trastorno afecta a todos de manera diferente.

Es importante diagnosticar el trastorno temprano y controlar cualquier progresión para evitar complicaciones tanto como sea posible.

Algunas personas que tienen AS pueden experimentar algunas complicaciones, como fatiga. El cuerpo gasta mucha energía centrándose en combatir los síntomas de EA, y esto puede hacer que la gente se sienta agotada.

Condiciones asociadas

Los síntomas de AS también están asociados con otros trastornos, como:

• artritis periférica
• entesitis
• psoriasis
• Enfermedad inflamatoria intestinal

Complicaciones adicionales

Las personas con AS también pueden experimentar inflamación, dolor en los ojos o visión borrosa. Es posible que algunos no puedan expandir completamente el cofre, dificultando la respiración. Otros pueden tener movilidad reducida en su espina que puede requerir cirugía.

En casos raros, los pulmones o el corazón pueden incluso verse afectados. Un pequeño número de personas experimenta inflamación de la mandíbula.

Diagnosticar

No hay una prueba única para diagnosticar AS. Los médicos a menudo usan rayos X, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas para encontrar evidencia de inflamación en áreas clave, como la articulación entre el sacro y el ilion.

Los médicos también querrán recopilar más información sobre el tipo de dolor de espalda que experimenta la persona. Las personas con EA por lo general tienen síntomas antes de los 45 años, y sus síntomas se desarrollan gradualmente, generalmente durante un período de 3 meses o más.

Las personas con AS también comúnmente sufren de dolor de espalda que empeora mientras duermen, y luego comienza a sentirse mejor una vez que están en movimiento. El dolor causado por AS a menudo no mejora desde el reposo, y tiende a mejorar con el ejercicio y el movimiento físico.

Los médicos a menudo preguntan a las personas si estas situaciones se aplican a ellos y luego pasan a las imágenes para confirmar que es AS.

También hay una prueba de sangre que busca un gen llamado gen HLA-B27. Si bien tener el gen no significa que alguien tendrá el trastorno, sí aparece en muchos casos.

Cuándo ver a un doctor

Cualquier persona que experimente síntomas relacionados con AS se beneficiaría de una visita a su médico. El médico puede realizar pruebas por sí mismo o derivar a la persona a un reumatólogo para su análisis.

Las personas que han sido diagnosticadas con SA, incluso aquellas con síntomas menores que pueden ser manejados en el hogar, deben seguir acudiendo a un reumatólogo al menos una vez al año. Estos chequeos le permiten al médico rastrear el progreso del trastorno y controlar las complicaciones que pueden no mostrar síntomas.

Tratamiento

El tratamiento para la EA implica muchos enfoques diferentes diseñados para hacer que los síntomas sean manejables.

Un plan de tratamiento típico incluirá enfoques físicos, como el ejercicio, la fisioterapia y la práctica de la postura correcta. Estos planes también pueden incluir medicamentos y aplicar calor o frío para relajar los músculos y reducir el dolor. Los casos severos pueden requerir cirugías correctivas para mantener la columna vertebral en su lugar.

Debido a que AS tiene el potencial de progresar con el tiempo, los médicos a menudo usan medicamentos que ayudarán a desacelerar esta progresión tanto como sea posible.Investigación publicada en Artritis y reumatología sugiere que el uso de medicamentos llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINE) beneficia en gran medida a las personas con EA, ya que reducen la inflamación que causa los síntomas.

Otros medicamentos llamados inhibidores del factor de necrosis tumoral también se usan comúnmente junto con el tratamiento con AINE. Estas drogas inhiben una proteína llamada TNF-a, que juega un papel clave en los síntomas de AS.

Los glucocorticoides orales también se pueden recetar para algunas personas con AS. Estos son medicamentos que ayudan a suprimir un sistema inmune hiperactivo y tienen efectos antiinflamatorios. Sin embargo, no son populares debido a sus efectos secundarios, y las últimas investigaciones sugieren que no se deben usar glucocorticoides cuando se tratan AS.

Espondilitis anquilosante: efectos y tratamientoObtenga más información sobre cómo progresa AS.Lee ahora

panorama

AS afecta a todos de manera diferente. Algunas personas apenas notan sus síntomas y pueden manejarlos desde su casa mientras que otros son severamente afectados por ellos.

Es importante que las personas con AS consulten con regularidad a un médico o reumatólogo para verificar la progresión de cualquier síntoma y para seguir su plan de tratamiento. Hacer esto brinda a las personas con AS la mejor posibilidad de manejar sus síntomas.