Pautas de actualización de AHA / ASA para reducir el riesgo de ACV por primera vez

Cada año, alrededor de 610,000 estadounidenses experimentan un derrame cerebral por primera vez. Pero las nuevas pautas de la American Heart Association / American Stroke Association resaltan una serie de intervenciones que pueden reducir significativamente el riesgo de un nuevo ataque cerebral.
Las nuevas directrices recomiendan seguir una dieta estilo mediterráneo o DASH con nueces extra para reducir el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular por primera vez.

El Dr. James Meschia, autor principal y profesor y presidente de neurología de la Clínica Mayo en Jacksonville, FL, y sus colegas llegaron a sus recomendaciones mediante el análisis de las directrices existentes y una serie de ensayos clínicos aleatorizados y estudios observacionales.

Las pautas actualizadas se publican en la revista Carrera.

El accidente cerebrovascular es la cuarta causa de muerte en los EE. UU., Matando a casi 130,000 estadounidenses cada año. Ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una arteria o vaso, restringiendo el flujo sanguíneo al cerebro.

La edad es un factor de riesgo importante para el accidente cerebrovascular; es más probable que ocurra en personas mayores de 55 años. También es más común entre hombres y personas con un historial familiar de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio, conocido como "mini accidente cerebrovascular".

Aunque estos factores de riesgo no son controlables, hay muchos que sí lo son. Los principales factores de riesgo de accidente cerebrovascular incluyen presión arterial alta, colesterol alto, diabetes, aterosclerosis, obesidad, tabaquismo y consumo de alcohol. Estos factores de riesgo controlables representan alrededor del 90% de los casos de accidente cerebrovascular.

En las nuevas pautas de la American Heart Association / American Stroke Association (AHA / ASA), los autores establecen una serie de estrategias que creen que pueden reducir significativamente el riesgo de nuevos accidentes cerebrovasculares al abordar estos factores de riesgo.

¿Qué recomienda la AHA / ASA para reducir el riesgo de ACV por primera vez?

Siga una dieta mediterránea o estilo DASH complementado con nueces

La dieta mediterránea es aclamada con frecuencia por sus beneficios para la salud. Solo recientemente, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que afirma que la dieta, cuando se complementa con nueces o aceite de oliva, puede revertir el síndrome metabólico.

Pero, sobre todo, la dieta mediterránea se ha asociado con una mejor salud cardíaca. El año pasado, informamos sobre un estudio que sugiere que la dieta puede reducir el riesgo genético de accidente cerebrovascular, mientras que otras investigaciones afirman que puede reducir el ataque cardíaco y el accidente cerebrovascular en pacientes de alto riesgo.

Con base en la abrumadora evidencia, las nuevas pautas AHA / ASA recomiendan seguir una dieta estilo mediterráneo o una dieta similar a la dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), un plan de alimentación desarrollado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. Las dietas, dicen los autores, deberían complementarse con nueces.

Ambas dietas consisten en muchas frutas, verduras, granos enteros, legumbres, nueces, semillas, aves y pescado. Las dietas también limitan el consumo de carne roja e incorporan alimentos bajos en grasas saturadas.

Además, los autores dicen que las personas deben reducir su ingesta de sodio. El plan de alimentación DASH es típicamente más bajo en sodio que la dieta occidental tradicional.

Aumentar la actividad física y dejar de fumar

Las directrices establecen que la adopción de actividad física regular puede disminuir significativamente la presión arterial. El año pasado, MNT informó sobre un estudio que reveló que las personas que participaron en más de 4 horas de ejercicio a la semana en su tiempo libre tenían un riesgo 19% menor de presión arterial alta.

La AHA / ASA declara que los adultos deben participar en al menos 150 minutos de ejercicio moderado o 75 minutos de ejercicio vigoroso cada semana.

Los autores señalan que fumar aumenta significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente en las mujeres. Un estudio de 2012 de la asociación encontró que las mujeres fumadoras tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico, la forma más peligrosa de accidente cerebrovascular.

Como tal, las nuevas directrices establecen que las personas deben dejar de fumar para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. También recomiendan evitar el humo de segunda mano, que se ha relacionado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco.

El sitio web de AHA brinda algunos consejos sobre cómo dejar de fumar.

Control domiciliario y controles regulares de la presión arterial

Las nuevas pautas establecen que las personas deben visitar a sus proveedores de atención médica una vez al año para una evaluación de la presión arterial.

También recomiendan controlar la presión arterial en el hogar, en combinación con un control anual de la presión arterial, para garantizar que la presión arterial se mantenga bajo control.

Para los pacientes que ya están usando medicamentos para reducir la presión arterial, recomiendan hablar con un proveedor de atención médica si el medicamento no está funcionando o si promueve efectos secundarios graves. Agregan que los pacientes deben hablar con su proveedor de atención médica para encontrar un régimen de medicamentos que les convenga.

Comentando sobre estas nuevas pautas, el Dr. Meschia dice:

"Tenemos una gran oportunidad para mejorar la forma en que prevenimos los nuevos accidentes cerebrovasculares, porque los factores de riesgo que se pueden cambiar o controlar, especialmente la presión arterial alta, representan el 90% de los accidentes cerebrovasculares.

Hablar de prevención de derrames vale la pena. En muchos casos, el accidente cerebrovascular no es fatal, pero conduce a años de deterioro físico, emocional y mental que podrían evitarse ".

A principios de este año, por primera vez, la AHA / ASA desarrolló pautas para la prevención del accidente cerebrovascular en mujeres, que representan alrededor del 60% de las muertes por accidente cerebrovascular.

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