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Un estudio halla que los hombres afroamericanos tienen mayor riesgo de cáncer de próstata
Los hombres afroamericanos en general tienen un mayor riesgo de cáncer de próstata, incluido un mayor riesgo de muerte por la enfermedad, pero por qué esto "no ha sido claramente definido". Un análisis ahora sugiere una relación con la obesidad. Un IMC más alto en el estudio se asoció con cáncer de próstata en todos los hombres, pero los afroamericanos corrieron un mayor peligro; las posibilidades de que estos hombres contraigan cáncer de próstata se cuadruplicaron con respecto a la obesidad en comparación con el peso normal.
La relación entre la obesidad y el cáncer de próstata es compleja, pero el riesgo es claramente más alto en los afroamericanos, según el estudio.
El análisis, publicado en JAMA Oncología, cubre a 3,398 afroamericanos y 22,673 hombres blancos no hispanos que participaron en el ensayo SELECT.
Formaron una cohorte de estudio prospectivo que había sido reclutada originalmente para evaluar si el selenio y la vitamina E tenían un papel preventivo contra el cáncer de próstata, pero en el proceso dieron datos relacionados con la obesidad. Cualquier hombre que no haya obtenido datos sobre el índice de masa corporal (IMC) y otras variables relevantes se excluyeron de este análisis.
La incidencia del cáncer de próstata fue el resultado del seguimiento y se ha analizado por su relación con la obesidad y la raza por Wendy Barrington, PhD, del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson en Seattle, WA.
El Dr. Barrington, profesor asistente de salud psicosocial y comunitaria de la Facultad de Enfermería de la Universidad de Washington, accedió a datos sobre el número total de diagnósticos de cáncer de próstata y cuáles de ellos eran de bajo grado o de alto grado.
La clasificación se realizó en el laboratorio de patología en muestras de biopsia, para alcanzar un puntaje de Gleason, que por debajo de 7 significa cáncer de próstata de bajo grado o de alto grado a 7 o más.
La clave de sus hallazgos fue que el riesgo de desarrollar cáncer de próstata en los hombres afroamericanos que eran obesos se acercó a cuatro veces el riesgo de los hombres afroamericanos que tenían un peso normal. Usando BMI, el análisis encontró un:
- 28% de riesgo de contraer cáncer de próstata para los hombres afroamericanos que tenían un IMC por debajo de 25
- 103% de riesgo para aquellos con un IMC de 35 o más, que representa obesidad.
Por el contrario, "la obesidad no se asoció con el riesgo de cáncer de próstata total" entre los hombres blancos no hispanos en el estudio, concluyen los autores.
El Dr. Barrington confirmó el mensaje principal de los hallazgos. Como autor principal y correspondiente, ella le dijo Noticias médicas hoy:
"El principal punto de referencia para los médicos en ejercicio es reconocer que la obesidad tiene una relación diferente con el riesgo de cáncer de próstata en los afroamericanos en comparación con los hombres blancos no hispanos".
Riesgo de cáncer por la obesidad en todos los hombres, pero especialmente en los afroamericanos
"La obesidad aumenta sustancialmente los riesgos de cáncer de próstata de bajo y alto grado entre hombres afroamericanos", continuó el Dr. Barrington, "pero modestamente disminuye el riesgo de bajo grado y aumenta el riesgo de cáncer de alto grado entre hombres blancos no hispanos ".
Un artículo relacionado con el estudio también retoma el riesgo de obesidad para el cáncer de próstata de alto grado. El Dr. Charles Thomas Jr, uno de los editores de la revista y profesor de medicina radiológica de la Oregon Health & Science University en Portland, escribe:
"El riesgo de desarrollar enfermedad de alto grado se asoció con un IMC más alto en todos los pacientes, aunque este riesgo fue mayor en los hombres afroamericanos en comparación con los hombres blancos no hispanos (razón de riesgo, 1,81)".
No ha sido posible, solo en este estudio, definir un mecanismo claro detrás de la asociación entre el IMC y el riesgo, la nota del editor continúa, pero los hallazgos "brindan una justificación adicional para la reducción de peso y un IMC objetivo para que los médicos apunten a la atención de hombres afroamericanos ".
El Dr. Barrington sí citó explicaciones potenciales para la asociación particular entre la obesidad y el cáncer de próstata en hombres afroamericanos. Ella dijo MNT Hubo "diferencias en los exámenes de detección, la edad, la educación, los antecedentes familiares de cáncer de próstata, el historial de diabetes y el tabaquismo entre hombres blancos afroamericanos y no hispanos".
En cuanto al significado práctico de los hallazgos del estudio, el Dr. Barrington agregó:
"Los médicos deberían explicar a sus pacientes afroamericanos que la obesidad es especialmente dañina para ellos en términos de cáncer de próstata y recomendar estrategias de prevención apropiadas".
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