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Plan de la Organización Mundial de la Salud para erradicar la tuberculosis en 33 países

La tuberculosis es la segunda causa de muerte por agente infeccioso en todo el mundo, con 1.3 millones de personas que murieron por la enfermedad en 2012 y 8.6 millones enfermaron.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) anunció recientemente un plan para eliminar la tuberculosis (TB) de 33 países y territorios donde hay menos de 100 casos por millón de habitantes, incluido EE. UU.

Específicamente, esbozan una fase preliminar donde el objetivo es tener menos de 10 nuevos casos de TB por millón de personas por año en los países objetivo para 2035. Después de alcanzar este objetivo, el objetivo será alcanzar la eliminación total para 2050: menos de 1 caso por millón por año.

Los países y territorios seleccionados por la OMS incluyen 20 países europeos y 7 países de América del Norte.

Un tercio de la población mundial infectada


La tuberculosis se transmite por el aire y generalmente infecta los pulmones. Se cree que un tercio de la población mundial está infectada por la bacteria.

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias. Se propaga de persona a persona por los gérmenes que se envían a través del aire por los portadores tosiendo, estornudando o escupiendo.

Alrededor de un tercio de la población mundial ha sido infectada con la bacteria de la tuberculosis, pero no está enferma y no puede transmitirla a otros. Existe un 10% de probabilidad de que las personas infectadas con la bacteria desarrollen la enfermedad, aunque este riesgo es mayor en personas con sistemas inmunes comprometidos.

Alrededor de un tercio de las personas con VIH en todo el mundo también están infectadas con la bacteria de la tuberculosis. Las personas que tienen tanto la bacteria del VIH como la de la tuberculosis tienen 30 veces más probabilidades de desarrollar la enfermedad de TB que las personas sin VIH. Alrededor del 20% de las muertes entre personas con VIH son como resultado de la TB.

Los síntomas más comunes de la TB son la tos, a veces con sangre y moco, dolores en el pecho, fiebre, sudores nocturnos, fatiga y pérdida de peso. Estos síntomas pueden detenerse o empeorar.

Es importante destacar que la tuberculosis es curable y prevenible. Sin un tratamiento adecuado, alrededor de dos tercios de las personas que desarrollan la enfermedad morirán.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que en 2010, hubo 11.182 casos de tuberculosis en los Estados Unidos; una tasa de 3.6 casos por 100,000 personas.

Marco para la eliminación de la TB

El marco se desarrolló con expertos de países con tasas bajas de TB, utilizando como base la reciente estrategia mundial de TB de la OMS. El nuevo marco y su implementación se debatieron en una reunión de representantes de los países con baja carga de tuberculosis, copatrocinada por la OMS y la Sociedad Europea de Respiración (ERS) y celebrada en Italia; uno de los 33 países abordados por el marco.

Hay un enfoque en los enfoques que ya han demostrado ser exitosos en el tratamiento de la TB, y ocho intervenciones se destacan específicamente en el marco:

  1. Asegurar el financiamiento y la administración para la planificación y los servicios de alta calidad
  2. Abordar a los grupos más vulnerables y difíciles de alcanzar
  3. Abordar las necesidades especiales de los migrantes; problemas transfronterizos
  4. Realizar exámenes de detección de tuberculosis activa e infección latente de TB en grupos de alto riesgo y proporcionar el tratamiento apropiado; gestionar brotes
  5. Optimizar la prevención y el cuidado de la tuberculosis multirresistente
  6. Garantizar la vigilancia continua y el seguimiento y la evaluación del programa
  7. Invertir en investigación y nuevas herramientas
  8. Apoyar el control global de TB.

Muchos de los más vulnerables a la TB son grupos de personas difíciles de alcanzar que tienen problemas para acceder a los servicios de salud. Incluyen personas que son pobres y sin hogar, migrantes, usuarios de drogas o encarcelados.

El Dr. Hiroki Nakatani, Subdirector General de la OMS, dice que los países con una baja carga de tuberculosis ya pueden reducir los casos de TB para el año 2035. "La cobertura universal de salud garantiza que todos tengan acceso a los servicios de salud que necesitan sin sufrir dificultades financieras. , es la piedra angular. La clave es dirigir las intervenciones inteligentes contra la tuberculosis hacia las personas que más las necesitan ".

El Dr. Mario Raviglione, Director del Programa Global de TB de la OMS, afirma que "los países con baja incidencia de TB tienen una posición única para alcanzar niveles históricamente bajos de TB. Pueden servir como pioneros mundiales".

¿Este marco tendrá un impacto en el mundo en desarrollo? En 2012, la OMS informó que el 60% de los nuevos casos de TB en todo el mundo se produjeron en Asia, y que África subsahariana tenía la mayor proporción de nuevos casos por población con más de 255 casos por cada 100.000 personas.

Dado que el marco está dirigido predominantemente a países de Europa y América del Norte, ¿qué significarán estos esfuerzos para los más afectados por la tuberculosis?

En un comunicado de prensa, la Fundación Europea del Pulmón (ELF) dice que, para eliminar la enfermedad en países de baja carga, será vital ampliar la prevención de la TB en la atención en países de alta incidencia, con una acción concertada y estrecha colaboración entre países con cargas altas y bajas de tuberculosis esenciales.

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