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Los diagnósticos de ataque cardíaco "podrían duplicarse" mediante pruebas específicas de género

Números similares de hombres y mujeres se reportan a la sala de emergencias con dolores en el pecho, pero según los investigadores, las mujeres tienen menos probabilidades de ser diagnosticadas con un ataque cardíaco. Los autores de un nuevo estudio sugieren que el uso de diferentes criterios para hombres y mujeres en una prueba de sangre diagnóstica podría mejorar las tasas de diagnóstico.
The Heart Foundation informa que el 42% de las mujeres que tienen ataques cardíacos mueren dentro de un año, en comparación con el 24% de los hombres.

El estudio, financiado por la British Heart Foundation (BHF) y publicado en El BMJ, sugiere que las pruebas de esta manera podrían duplicar el número de diagnósticos de ataques cardíacos en las mujeres.

Alrededor del mismo número de mujeres y hombres mueren de enfermedades cardíacas en los EE. UU. Cada año. Sin embargo, el Heart Foundation informa que solo 435,000 mujeres estadounidenses informan tener ataques al corazón cada año, menos de la mitad del total estimado de ataques cardíacos en el país.

El autor del estudio, el Dr. Anoop Shah, afirma que el equipo quería descubrir por qué es menos probable que las mujeres sean diagnosticadas con un ataque cardíaco. "En este momento, 1 de cada 10 mujeres con dolores en el pecho serán diagnosticadas con un ataque al corazón en comparación con 1 de cada 5 hombres", afirma.

Mejorar las tasas de diagnóstico puede reducir el riesgo de morir o experimentar ataques cardíacos futuros. Los investigadores decidieron utilizar una forma diferente de análisis de sangre para diagnosticar ataques cardíacos, con umbrales de diagnóstico específicos de género, y evaluar su eficacia.

Usando un nuevo análisis de sangre de alta sensibilidad

Un total de 1.126 personas (46% mujeres) ingresaron en la Royal Infirmary de Edimburgo, Escocia, con dolor en el pecho. En el diagnóstico de ataque cardíaco, los análisis de sangre se usan para medir los niveles de troponina, una proteína que el corazón libera durante un ataque.

Investigaciones anteriores han identificado que los niveles de troponina pueden ser dos veces más altos en los hombres que en las mujeres. Los autores del estudio plantearon la hipótesis de que el uso de un único umbral diagnóstico para hombres y mujeres podría ser la razón del subdiagnóstico de los ataques cardíacos entre las mujeres.

Para probar la teoría, dos cardiólogos evaluaron de forma independiente a cada paciente. Un cardiólogo haría una prueba de infarto con la prueba de sangre estándar, mientras que la otra usaría una prueba más sensible con umbrales de diagnóstico específicos de cada sexo. El ARQUITECTO de AbbottSTAT La prueba de alta sensibilidad de troponina-I (hsTnI) puede detectar niveles mucho más bajos de troponina que la prueba estándar ampliamente utilizada.

Al usar la prueba de sangre estándar con un único umbral de diagnóstico, se diagnosticaron ataques cardíacos en el 19% de los hombres y el 11% de las mujeres. Sin embargo, mientras que los análisis de sangre de alta sensibilidad arrojaron un número similar de diagnósticos en los hombres (21%), el número de diagnósticos de ataques cardíacos en las mujeres se duplicó al 22%.

Además, los investigadores observaron que los participantes cuyos ataques al corazón solo fueron diagnosticados mediante la prueba de alta sensibilidad con umbrales de diagnóstico específicos de género también tenían un mayor riesgo de morir o sufrir otro ataque cardíaco en los siguientes 12 meses.

Los hallazgos muestran que los ataques cardíacos están "mal diagnosticados" en las mujeres

Habiendo identificado que los umbrales de diagnóstico específicos de género pueden mejorar el diagnóstico de ataque cardíaco, la BHF financiará un ensayo clínico de más de 26,000 pacientes para investigar si esta forma de prueba conduce a mejores resultados clínicos.

"Si estos resultados se confirman en el ensayo clínico mucho más amplio que estamos financiando, estos resultados sugieren que el uso de una prueba de troponina de alta sensibilidad, con un umbral específico para cada género, podría salvar muchas vidas más de las mujeres identificándolas antes para tomar medidas evitar que mueran o tengan otro ataque al corazón más grande ", dice el profesor Peter Weissberg, director médico de BHF.

"Nuestros hallazgos sugieren que las diferencias en el resultado entre hombres y mujeres se deben solo en parte a las diferencias de sexo en la presentación clínica de la enfermedad arterial coronaria", concluyen los autores del estudio. "Mostramos que el infarto de miocardio es poco diagnosticado en las mujeres y que esto contribuye a las desigualdades en el tratamiento y tratamiento del infarto de miocardio".

Recientemente, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que muestra que más del 10% de los pacientes en los EE. UU. que reciben aspirina diaria en dosis bajas para prevenir un ataque cardíaco probablemente hayan recibido una aspirina inapropiada.

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