Vacuna contra el VPH no relacionada con el comportamiento sexual de riesgo entre las adolescentes

Oponiéndose a las preocupaciones sobre el aumento de la promiscuidad después de la vacunación contra el VPH, un nuevo estudio grande publicado en CMAJ encuentra que la introducción de la vacuna rutinaria contra el VPH no ha afectado el comportamiento sexual de las adolescentes.
Más de 40 HPV se pueden diseminar fácilmente a través del contacto directo piel con piel durante el sexo vaginal, anal y oral.

El virus del papiloma humano (VPH) es un virus común que se transmite a través del contacto sexual. A menudo, el VPH no es sintomático y las personas no saben que contrajeron el virus.

Hay aproximadamente 40 tipos de VPH genital. Algunos tipos pueden causar cáncer de cuello uterino en las mujeres y también pueden causar otros tipos de cáncer tanto en hombres como en mujeres. Otras cepas pueden causar verrugas genitales en ambos sexos. La vacuna contra el VPH funciona al prevenir los tipos más comunes de VPH que causan cáncer de cuello uterino y verrugas genitales. Se administra como una vacuna de tres dosis.

En 2006, 49 países licenciaron Gardasil, una vacuna tetravalente contra el VPH diseñada para proteger contra cuatro tipos de VPH (6, 11, 16, 18) que causan el 70% de los casos de cáncer de cuello uterino y la mayoría de los casos de verrugas anogenitales. Para 2012, la vacuna había sido aprobada en casi 100 países, muchos de los cuales también implementaron programas nacionales de vacunación contra el VPH destinados a inmunizar a las niñas antes del inicio de la actividad sexual.

Los programas de inmunización a gran escala se han recibido con aprobación y controversia con respecto a las preguntas sin respuesta sobre los efectos de la vacuna en el mundo real.

Un tema importante del debate público ha sido la posibilidad de que la vacunación contra el VPH brinde a las mujeres y las niñas una falsa sensación de protección contra todas las infecciones de transmisión sexual y que esta falsa sensación de protección pueda llevarlas a comportamientos sexuales más riesgosos. Los aumentos en los comportamientos de riesgo, como una mayor promiscuidad y el descuido del uso del condón, podrían tener importantes consecuencias clínicas, incluido un mayor riesgo de embarazo e infecciones de transmisión sexual.

Este estudio de cohortes retrospectivo basado en la población tuvo como objetivo evaluar el efecto de la vacunación contra el VPH en los indicadores clínicos del comportamiento sexual entre las adolescentes con sede en Ontario, Canadá.

Los investigadores identificaron una población de 128,712 niñas elegibles para el programa de vacunación contra el VPH grado 8 de Ontario en los primeros 2 años que se ofreció - 2007/2008 y 2008/2009. Estas niñas elegibles se compararon con las niñas en el grado 8 de 2 años antes de que comenzara el programa de vacunación, que no eran elegibles para la vacunación contra el VPH, financiada con fondos públicos, 2005/2006 y 2006/2007.

Los miembros de la cohorte fueron seguidos durante un promedio de 4,5 años, y se recopilaron datos sobre indicadores de conducta sexual, como el embarazo y las infecciones de transmisión sexual no relacionadas con el VPH en los grados 10-12.

La vacunación, la elegibilidad del programa no aumentó el embarazo ni las ITS relacionadas con el VPH

Los resultados del estudio destacaron el 6% de los miembros de la cohorte con indicadores de comportamiento sexual entre el 1 de septiembre de 10 ° grado y el 31 de marzo de 12 ° grado:

• 10,187 embarazos
• 6,259 con una infección de transmisión sexual no relacionada con el VPH.

Solo el 51% de las niñas elegibles recibió las tres dosis de la vacuna contra el VPH en los grados 8 y 9. Las niñas que nacieron durante el primer trimestre de cada año, enero-marzo, tuvieron un riesgo de desenlace constante más alto que las nacidas más tarde en el año.

Los autores observaron un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de indicadores de comportamiento sexual en relación con la vacunación contra el VPH.

La Dra. Leah Smith, del Departamento de Epidemiología, Bioestadística y Salud Ocupacional de la Universidad McGill en Montreal, Canadá, y la Dra. Linda Lévesque, del Departamento de Ciencias de Salud Pública de la Universidad de Queen en Ontario, dicen que "los hallazgos sugieren que los temores de el aumento del comportamiento sexual arriesgado después de la vacunación contra el VPH no está justificado y no debería ser una barrera para la vacunación a una edad temprana ". Ellos continuaron:

"Ni la vacunación contra el VPH ni la elegibilidad del programa aumentaron el riesgo de embarazo y las infecciones de transmisión sexual no relacionadas con el VPH entre las mujeres de 14 a 17 años".

Se alega que es el estudio más grande sobre la asociación entre la vacunación contra el VPH y las proxies del comportamiento sexual, este estudio informa resultados similares a un estudio de EE. UU. Sobre el tema que involucra a 1,398 adolescentes.

"Los resultados de este estudio pueden ser utilizados por médicos, proveedores de salud pública y políticos para abordar las preocupaciones públicas y de los padres sobre la vacunación contra el VPH y la promiscuidad", concluyen los autores.

Noticias médicas hoy informó en julio que la cobertura de la vacuna entre los adolescentes estadounidenses sigue siendo "inaceptablemente baja". Se estimó que en 2013, solo el 57% de las niñas y el 35% de los niños de 13 a 17 años recibieron una o más dosis de la vacuna contra el VPH.

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