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Primero en el mundo: bebé nacido después del trasplante de útero
En septiembre, una mujer sueca de 36 años se convirtió en la primera en dar a luz a partir de un útero trasplantado. Un nuevo artículo publicado en La lanceta proporciona un informe de "prueba de concepto" sobre el caso.
La mujer recibió su útero de un amigo de la familia de 61 años. Como el receptor tenía ovarios intactos, ella fue capaz de producir óvulos, que luego fueron fertilizados con IVF antes del trasplante.
La "infertilidad absoluta del factor uterino" es el único tipo de infertilidad femenina que aún se considera intratable. Esta condición es a menudo una consecuencia del síndrome de Rokitansky, que es cuando una mujer nace sin útero. Hasta la fecha, la adopción y la subrogación han sido las únicas opciones para que las mujeres con infertilidad por factor uterino absoluto adquieran la maternidad.
Sin embargo, la noticia del primer bebé nacido de una mujer con síndrome de Rokitansky que recibió un trasplante de útero trae esperanza a las mujeres con formas de infertilidad absoluta del factor uterino.
Los investigadores que realizaron el trasplante, de la Universidad de Gotemburgo, Suecia, han estado investigando la viabilidad del trasplante de útero durante más de 10 años. Antes de intentar el procedimiento en humanos, los investigadores realizaron ensayos en roedores y primates no humanos.
En 2013, los investigadores iniciaron los trasplantes en nueve mujeres con infertilidad por factor uterino absoluto que habían recibido útero de donantes vivos. La mujer sueca que dio a luz recientemente fue una de estas mujeres.
Aunque dos de las mujeres en el ensayo tuvieron que someterse a una histerectomía durante los primeros meses, debido a infecciones graves y trombosis, el equipo informó el éxito en las otras siete mujeres.
Estas mujeres comenzaron a menstruar durante los primeros 2-3 meses después del trasplante. Aunque se detectaron episodios ocasionales de "rechazo leve" en algunas de las mujeres, los investigadores pudieron superar esto prescribiendo un curso corto de terapia de inmunosupresión.
Fuera de esta prueba, solo se habían intentado otros dos trasplantes en la matriz. El primero de estos requirió que el útero fuera removido después de 3 meses, debido a una necrosis uterina progresiva.
El segundo intento involucró un útero de un donante fallecido siendo trasplantado a una mujer con síndrome de Rokitansky. Aunque esta mujer quedó embarazada dos veces mediante transferencia embrionaria, ambos embarazos dieron como resultado un aborto espontáneo antes de la semana 6.
Los huevos fueron fertilizados con IVF antes de que la madre recibiera un trasplante en el útero
La mujer sueca que dio a luz recibió su útero de un amigo de la familia de 61 años. Como el receptor tenía ovarios intactos, ella fue capaz de producir óvulos, que luego fueron fertilizados con IVF antes del trasplante.
Un total de 11 embriones fueron producidos y congelados usando este método. Un año después del trasplante del útero, uno de estos embriones se transfirió al útero trasplantado.
El profesor Mats Brännström, quien dirigió el equipo de investigadores, dice que el crecimiento fetal fue normal durante las primeras 31 semanas de embarazo. "Encontramos solo un episodio de rechazo leve durante el embarazo que se trató con éxito con corticosteroides", dice, "y la mujer estuvo trabajando a tiempo completo hasta el día antes del parto".
Como consecuencia de la preeclampsia, la mujer ingresó en el hospital a las 31 semanas y su bebé nació por cesárea 16 horas después.
Aunque se detectó una frecuencia cardíaca fetal anormal cuando la mujer ingresó en el hospital, en los días posteriores al nacimiento, el bebé obtuvo una calificación de salud perfecta de acuerdo con la escala de calificación de Apgar para determinar la salud de los recién nacidos.
El bebé fue dado de alta de la unidad neonatal después de 10 días, y los investigadores dicen que tanto la madre como el bebé continúan teniendo buenos resultados.
De acuerdo con el Prof. Brännström:
"Nuestro éxito se basa en más de 10 años de investigación intensiva en animales y entrenamiento quirúrgico por parte de nuestro equipo y abre la posibilidad de tratar a muchas mujeres jóvenes de todo el mundo que sufren de infertilidad uterina. Además, hemos demostrado la viabilidad de donante vivo trasplante de útero, incluso de un donante posmenopáusico ".
Reproduzca el video a continuación para ver al equipo de investigación discutiendo el proyecto.
Se puede encontrar información adicional sobre el proyecto en el sitio web de la Universidad de Gotemburgo.
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