Por qué el vínculo antidepresivo a las anomalías del ritmo cardíaco no es causa de alarma

Algunos antidepresivos se han relacionado con un QT largo, lo que puede aumentar la probabilidad de tener una anomalía grave del ritmo cardíaco. Sin embargo, como son extremadamente raros, los beneficios que ofrece el antidepresivo superan con creces los riesgos y los pacientes no deben alarmarse, dice la British Heart Foundation.
Científicos estadounidenses demostraron una asociación entre los antidepresivos citalopram y escitalopram y un largo intervalo QT en algunos ECG de pacientes (electrocardiogramas). Informaron sus hallazgos en el BMJ (British Medical Journal). Un QT largo está relacionado con un mayor riesgo de arritmias graves (anomalías del ritmo cardíaco).
En agosto de 2011, la FDA (Food and Drug Administration) anunció que Celexa (bromhidrato de citalopram) nunca debe administrarse en dosis superiores a 40 mg por día, debido al riesgo de actividad eléctrica anormal en el corazón, que puede conducir a un potencial fatal Anomalías del ritmo cardíaco, incluida Torsade de Pointes. La FDA agregó que las dosis superiores a 40 mg por día no mejoran los síntomas depresivos mejor que las dosis más bajas.
Los pacientes con afecciones cardíacas existentes, así como aquellos que son propensos a niveles bajos de magnesio en sangre y potasio son especialmente susceptibles a alteraciones en la actividad eléctrica del corazón (prolongación del intervalo QT).
Los científicos estadounidenses reunieron y analizaron los registros de salud de más de 38,000 adultos y descubrieron que casi una quinta parte de todos los pacientes a los que se les había prescrito estos antidepresivos y que se sometieron a un ECG tenían un intervalo QT anormal.
La enfermera cardiaca senior de la British Heart Foundation, June Davison, dijo:

"Tener un intervalo QT largo puede potencialmente aumentar el riesgo de un ritmo cardíaco anormalmente grave. Sin embargo, como estos ritmos anormales son muy raros, los beneficios potenciales en el tratamiento de la depresión excederían el riesgo para la mayoría de los pacientes.
El efecto de estos medicamentos en el intervalo QT se conoce desde hace un tiempo y la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos de Salud del Reino Unido emitió consejos de seguridad sobre este tema en 2011. Esto incluyó recomendaciones sobre nuevas dosis máximas diarias e información sobre cuándo no es aconsejable recetar la droga.
Las personas que toman estos medicamentos no deben alarmarse y no deben dejar de tomar sus medicamentos sin hablar con su médico. Si tiene alguna inquietud, hable con su médico de cabecera o farmacéutico.

La Fundación Británica del Corazón dice que está patrocinando un estudio en la Universidad de Nottingham, Inglaterra, que proporcionará una mejor comprensión del síndrome de QT largo para que eventualmente se puedan desarrollar tratamientos más efectivos.
Escrito por Christian Nordqvist