Síndrome de POTS: síntomas, causas y tratamiento

Tabla de contenido

1. ¿Qué es POTS?
2. Síntomas
3. Causas y factores de riesgo
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. panorama

Las personas con taquicardia ortostática postural (POTS) experimentan un marcado aumento en la frecuencia cardíaca al ponerse de pie que puede causar una variedad de síntomas.

POTS es un trastorno que afecta el síndrome del sistema nervioso central y que puede causar síntomas debilitantes en personas que anteriormente estaban sanas.

¿Qué es POTS?

POTS puede causar síntomas tales como dificultad para respirar, mareos y dolores en el pecho al levantarse.

POTS significa síndrome de taquicardia ortostática postural. Romper POTS según su nombre puede proporcionar una idea de la condición:

• Postural significa que la condición está relacionada con la postura del cuerpo.
• Ortostático también sugiere que la posición del cuerpo está involucrada y se refiere a mareos y una caída repentina de la presión arterial.
• Taquicardia significa un latido cardíaco rápido, generalmente más de 100 latidos por minuto.
• Síndrome significa que no es una enfermedad sino un grupo de síntomas que a menudo se ven juntos.

POTS se caracteriza por un aumento del ritmo cardíaco, una disminución de la presión arterial y mareos al ponerse de pie. Esto sucede porque el corazón no recibe suficiente sangre cuando una persona se pone de pie, por lo que los latidos del corazón aumentan para tratar de mejorar la circulación sanguínea.

POTS es un tipo de disautonomía, que son trastornos de la parte del sistema nervioso que regula la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los patrones de respiración.

Síntomas

Mientras que el síndrome POTS se caracteriza por el rápido aumento de la frecuencia cardíaca al ponerse de pie, una persona con POTS puede experimentar una gran variedad de síntomas, que incluyen:

• aumento del ritmo cardíaco en los primeros 10 minutos de pie
• caída en la presión arterial
• dolor en manos y pies
• aturdimiento
• fatiga
• Palpitaciones del corazón
• temblores o temblores
• intolerancia al ejercicio
• dificultad para respirar
• Dolor de pecho
• disminución de la capacidad de concentración
• dolor o frialdad en las extremidades
• náusea
• hinchazón
• estreñimiento
• Diarrea
• debilidad

La combinación de síntomas POTS varía de persona a persona. Una persona con POTS puede tener síntomas que van desde leves a debilitantes.

¿Qué es la hipotensión ortostática?La hipotensión ortostática, también llamada hipotensión postural, se define como una caída repentina en la presión sanguínea causada por un cambio en la postura, como cuando una persona se levanta rápidamente. Aprende más.Lee ahora

Causas y factores de riesgo

Si el embarazo causa POTS, los síntomas pueden desaparecer después del embarazo.

Los científicos no están seguros de qué causa POTS. Sin embargo, algunos investigadores creen que es más probable que se produzca POTS inmediatamente después de los siguientes eventos:

• un embarazo
• enfermedad o lesión severa
• cirujía importante
• trauma
• cualquier cosa que cause cambios en la función del corazón o los vasos sanguíneos
• nervios dañados o función nerviosa alterada en los pies o las piernas
• períodos prolongados de respuestas de lucha o huida aumentadas

Si bien los investigadores todavía están buscando la causa o las causas exactas de esta afección, han identificado varias enfermedades y condiciones subyacentes que ocurren frecuentemente en personas con POTS.

Estos incluyen los siguientes:

• Enfermedades autoinmunes
• diabetes o prediabetes
• Descondicionamiento o reposo en cama prolongado
• mononucleosis
• Virus de Epstein Barr
• enfermedad de Lyme
• Síndrome de Ehlers Danlos
• deficiencias de vitaminas y minerales, incluida la anemia

Si bien muchas personas que desarrollan POTS no tienen antecedentes familiares de la afección, algunas personas que tienen POTS informan un historial familiar de afecciones que resultan en un aumento del ritmo cardíaco mientras permanecen de pie.

Debido a que algunas personas diagnosticadas con POTS tienen antecedentes familiares de afecciones similares, puede haber un componente genético involucrado.

La mayoría de los diagnosticados con POTS son mujeres de entre 15 y 50 años. Sin embargo, POTS puede afectar a personas de cualquier edad o sexo.

Diagnóstico

Una persona que cree que puede tener POTS debe mantener un registro detallado de sus síntomas. Un profesional de la salud puede revisar estos síntomas y luego evaluar la salud general de la persona.

Un médico de cabecera puede referir a una persona con síntomas de POTS a un cardiólogo o neurólogo para que realice más pruebas y verifique si cumple los criterios de diagnóstico de POTS.

Para que un médico diagnostique a una persona con POTS, la persona debe tener síntomas de intolerancia ortostática y cumplir los siguientes criterios:

• Las personas mayores de 19 años deben tener un aumento en la frecuencia cardíaca de al menos 30 latidos por minuto (lpm) dentro de los 5 minutos posteriores a ponerse de pie.
• Las personas entre 12 y 19 años deben tener un ritmo cardíaco aumentado de 40 lpm o más dentro de los 5 minutos posteriores a ponerse de pie.
• Los síntomas deben haber estado ocurriendo durante al menos 6 meses.

El diagnóstico de POTS puede incluir las siguientes pruebas para confirmar el aumento en la frecuencia cardíaca y descartar otros problemas:

• una prueba de mesa basculante
• electrocardiograma (ECG)
• una prueba de soporte activo

Durante una prueba de mesa basculante, una persona se acostará sobre una mesa en una habitación silenciosa durante un tiempo determinado antes de que la cabecera de la mesa se eleve a un ángulo de 60-75 °.

Se controlarán la frecuencia cardíaca y la presión arterial de la persona durante la prueba, y un médico puede pedirle a la persona que describa cómo se siente periódicamente. Una persona con POTS tendrá un aumento en la frecuencia cardíaca de al menos 30 lpm después de que se levante la cabecera de la mesa.

Durante un ECG, pequeños electrodos se unen al pecho para medir el ritmo cardíaco. Esta prueba se realiza para excluir cualquier otro problema cardíaco que pueda causar síntomas similares a los POTS.

Una prueba de soporte activo es similar a una prueba de mesa basculante. El ritmo cardíaco y la presión arterial de una persona se controlarán primero mientras están acostados, durante y después de levantarse.

Diagnosticar POTS puede ser difícil.Debido a que es una condición poco conocida con muchos síntomas, puede tomar años para que alguien con POTS sea diagnosticado correctamente.

Tratamiento

Hacer ejercicio desde una posición de asiento, como usar una bicicleta recostada, puede ayudar a tratar el POTS.

Desafortunadamente, no existe un tratamiento estándar para POTS. Encontrar el tratamiento adecuado puede llevar un poco de prueba y error. Los médicos generalmente se enfocarán en tratar cualquier problema subyacente con el corazón o los vasos sanguíneos, y en aumentar la presión arterial baja.

Los médicos pueden recomendar una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos para tratar el POTS.

Las modificaciones comunes de estilo de vida para POTS incluyen lo siguiente:

• usando medias de compresión
• aumentar el consumo de líquidos
• aumentar el consumo de sal
• haciendo ejercicio según lo tolere una posición sentada, como en una bicicleta reclinada
• levantando la cabecera de la cama

Un médico también puede recetar medicamentos para tratar POTS. La medicación para POTS generalmente aborda la falta de volumen de sangre y regula el sistema nervioso.

Puede incluir una combinación de lo siguiente:

• bloqueadores beta
• ISRS
• fludrocortisona
• midodrina
• SNRIs
• benzodiazepinas

panorama

El pronóstico a largo plazo para las personas con POTS no es concluyente, ya que se han realizado pocos estudios sobre la condición. Sin embargo, hay evidencia de que algunas personas con POTS ven una mejora en sus síntomas con modificaciones en el estilo de vida y medicamentos.

La mayoría de las personas con POTS experimentarán una disminución de sus síntomas con tratamiento o con el tiempo. Algunos incluso pueden tener una resolución completa de los síntomas de POTS.

Cualquier persona que experimente los síntomas de POTS debe ver a su médico para un diagnóstico y para descartar cualquier afección cardíaca subyacente.