Estados Unidos está financiando menos investigación médica, a pesar del crecimiento en la inversión global

Evidencia publicada en JAMA encuentra que desde 2004-2012 disminuyó la tasa de inversión en investigación médica en los Estados Unidos. Sin embargo, a nivel mundial ha habido un aumento significativo, particularmente en Asia.
Mientras que el resto del mundo está invirtiendo en investigación médica, la tasa de inversión de EE. UU. Ha disminuido.

El Dr. Hamilton Moses III, del Alerion Institute y Alerion Advisors LLC, North Garden, VA, y la Escuela de Medicina Johns Hopkins, Baltimore, MD, y sus colegas examinaron los avances en las últimas 2 décadas de inversión en investigación médica, así como las patentes resultantes , publicaciones y nuevas aprobaciones de medicamentos y dispositivos.

El estudio indica la escasez de investigaciones previas que comparan la investigación médica en los EE. UU. Con otros países desarrollados.

Se compilaron datos públicamente disponibles de 1994-2012 para examinar la anatomía actual y las tendencias históricas de la investigación médica, incluida la financiación internacional de la investigación, la productividad y la carga de morbilidad por fuente y tipo de industria.

La tasa de crecimiento del financiamiento en los Estados Unidos disminuyó de 6.0-0.8% por año

Los hallazgos abordan tres tendencias principales: inversión científica reducida en los EE. UU., Falta de financiación de la innovación de servicios y globalización.

Reducción de la inversión en ciencia

La financiación total de EE. UU. Aumentó un 6% por año entre 1994-2004, el mayor aumento en investigación biomédica y de servicios de salud. Sin embargo, la tasa de crecimiento disminuyó a 0.8% por año entre 2004-2012, alcanzando $ 117 mil millones (4.5%) del gasto total en atención médica.

Las fuentes privadas aumentaron del 46-58% entre 1994-2012. La industria redujo la investigación en etapas tempranas, favoreciendo los dispositivos médicos, los medicamentos de bioingeniería y los ensayos clínicos en etapa avanzada, en particular para el cáncer y las enfermedades raras.

Las asignaciones de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) se correlacionan imperfectamente con la carga de la enfermedad, y el cáncer y el VIH / SIDA reciben un apoyo desproporcionado. El cáncer y el VIH / SIDA fueron financiados muy por encima de los niveles previstos en base a la discapacidad de EE. UU., Y el cáncer representó el 16% de los fondos totales de los NIH y el 25% de todos los medicamentos actualmente en ensayos clínicos.

Subfinanciación de la innovación del servicio

La investigación de los servicios de salud, que examina el acceso a la atención, la calidad y el costo de la atención, y la salud y el bienestar de las personas, comunidades y poblaciones, representó entre el 0,2 y el 0,3% de los gastos nacionales de salud entre 2003-2011. La financiación de investigación de servicios de salud aumentó un 4,6% anual de $ 3.7 mil millones en 2004 a $ 5.0 mil millones en 2011.

Las aseguradoras privadas ocuparon el último lugar (0,04%) en los ingresos gastados en investigación y desarrollo, y los servicios de atención de salud en el decimonoveno lugar (0,1% de los ingresos), entre las 22 industrias que invierten en innovación.

El estudio sugiere que la inversión adicional de las aseguradoras y los sistemas de salud en la innovación de la entrega debe considerarse para llevarlos a la mediana de otras industrias de servicios. Esto podría producir una afluencia anual de $ 8-15 mil millones, potencialmente cuadruplicando el nivel de esfuerzo general.

"Para lograr una nueva visión estratégica para la investigación, Estados Unidos necesitará una hoja de ruta que establezca prioridades, describa los cambios estructurales y organizativos necesarios, y cree un entorno que permita la innovación", dijo el Dr. Victor J. Dzau, del Instituto de Medicina. Washington, DC, y el Dr. Harvey V. Fineberg, de la Universidad de California, San Francisco, escriben en un editorial acompañante. Ellos continuaron:

"Al tomar las medidas políticas e institucionales necesarias para garantizar el compromiso de recursos adecuados a lo largo del tiempo, adoptar una estrategia de investigación integral y lograr una mayor coordinación y eficiencia, los Estados Unidos pueden mantener su posición de liderazgo en la investigación biomédica".

Globalización

Los fondos de investigación del gobierno de EE. UU. Disminuyeron del 57-50% del total mundial entre 2004-2012. Mientras tanto, el financiamiento privado de empresas estadounidenses disminuyó del 50 al 41%. La participación total de los Estados Unidos (público más privado) en el financiamiento de investigación global disminuyó del 57 al 44% durante este período.

Asia, particularmente China, triplicó la inversión de $ 2.6-9.7 mil millones entre 2004 y 2012, preferentemente para educación y personal. La participación de EE. UU. En las patentes de ciencias de la vida disminuyó del 57-51% entre 1981 y 2011.

Durante el mismo período, la proporción de patentes de gran valor presentadas por inventores estadounidenses disminuyó del 73-59% entre 1981 y 2011, mientras que todos los demás países en el análisis aumentaron su participación en patentes de gran valor.

Los autores del comentario de investigación:

"El análisis subraya la necesidad de que los Estados Unidos encuentren nuevas fuentes para apoyar la investigación médica, si el valor clínico de su inversión en ciencias pasadas y las oportunidades para mejorar la atención deben ser plenamente realizadas".

"Son factibles nuevos recursos privados sustanciales, aunque la financiación pública puede desempeñar un papel más importante. Ambos requerirán enfoques no tradicionales si quieren ser política y económicamente realistas. Dadas las tendencias mundiales, Estados Unidos abandonará su liderazgo histórico de innovación en la próxima década, a menos que se tomen tales medidas ", concluyen.

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