Atención médica en los Estados Unidos y el Reino Unido: los opuestos pueden aprender unos de otros

Los políticos británicos y estadounidenses y el público persistentemente miran el sistema de salud de cada uno como ejemplos de lo que nunca debería pasar en casa, sin embargo, las dos naciones podrían aprender mucho el uno del otro, ya que ambos se propusieron reformar sus servicios médicos, dice un documento de política publicado en la edición de hoy de La lanceta.
Cada país aprobó recientemente dos proyectos de ley importantes y controvertidos destinados a reformar la atención médica.
Los británicos a menudo se sorprenden de que en los EE. UU. Más de 50 millones de personas "sin seguro" no tengan acceso a la atención médica a menos que la paguen de sus propios bolsillos, o que algún amigo en los EE. UU. Pague por diabetes o medicamentos para el corazón. Los estadounidenses son alimentados regularmente con noticias provenientes de tabloides del Reino Unido sobre casos anecdóticos de personas que tienen que esperar meses e incluso años para recibir tratamiento. Estados Unidos gasta el 17,9% de su PIB en atención médica (la mitad del gasto público) y no puede asegurar una sexta parte de su población, mientras que Inglaterra gasta el 8,5% del PIB en salud y todos están cubiertos.

A veces, los políticos de un lado se ponen de pie y defienden su sistema de salud de las críticas provenientes del otro lado del estanque.
El NHS (Servicio Nacional de Salud) de Inglaterra ofrece atención médica universal que es gratuita en el punto de servicio; se rige centralmente y se financia con impuestos. El sistema de cuidado de la salud de los EE. UU. Si está financiado por un mosaico de seguros públicos y privados con grandes tarifas de punto de servicio para muchos pacientes. La atención se brinda a través de proveedores públicos, privados y sin fines de lucro en un sistema competitivo de entrega que en su mayoría no tiene gobierno.
Los dos países buscan cambios similares en sus sistemas de atención médica; ambos quieren:

• para obtener una mejor relación calidad-precio de los gastos de atención de la salud


• hacer que los médicos, las instituciones de salud y los pacientes se centren en la calidad y adopten conductas que mejoren el valor


• para controlar el crecimiento del gasto en atención médica a niveles sostenibles. Lo ideal es establecer aumentos del gasto sanitario para que coincidan con el crecimiento del PIB (producto interno bruto).

Los dos autores, el profesor David Blumenthal de la Universidad de Harvard, EE. UU., Y la doctora Jenniffer Dixon, de Nuffield Trust, Reino Unido, destacan que en tecnología, organización y financiación, las dos naciones podrían aprender mucho entre sí.
El Dr. Dixon dijo:

"Comparar las reformas de salud en EE. UU. E Inglaterra parece ser un proyecto poco probable: muchas personas en ambos países consideran que el otro tiene un sistema de salud paria que no debe copiarse bajo ninguna circunstancia.
Pero ambos países están bajo presión para obtener más valor del gasto en atención médica y reducir el crecimiento del gasto a niveles sostenibles, y en consecuencia están experimentando con nuevas formas de alentar a los médicos, pacientes e instituciones para que lo ayuden a lograrlo ".

Blumenthal y Dixon analizan las principales características de los sistemas de atención médica de los dos países, señalando que la experiencia en cada nación podría ser valiosa para el otro.
Dos ejemplos a continuación muestran cómo los EE. UU. Y el Reino Unido podrían beneficiarse de sentarse juntos y utilizar la experiencia de cada uno:

• Evaluar el crecimiento del gasto - La transparencia y el rigor analítico que se requiere en los Estados Unidos para evaluar el crecimiento del gasto podrían ayudar a los funcionarios de atención médica en inglés, que pronostican un déficit de 20,000 millones de libras (30,000 millones de dólares) a fines de 2015.
  Los autores describen cómo se calculó el déficit como generalmente "opaco y no cuestionado".


• Registros electrónicos universales de atención médica - la creación de un sistema que vincula electrónicamente los registros hospitalarios con los de atención ambulatoria ha sido "una lucha" en los Estados Unidos. Estados Unidos podría aprender del Reino Unido en esta área.

El profesor Blumenthal dijo:

"Los sistemas de atención médica en inglés y en EE. UU. Enfrentan el mismo imperativo: permitir que los profesionales y las instituciones de atención de la salud bien intencionados y bien capacitados brinden, y que sus clientes consuman, servicios basados ??en la evidencia de manera eficiente y efectiva frente a la sobrecogedora restricciones de recursos.
Los encargados de formular políticas y los administradores de servicios de salud en ambos países no deberían perder oportunidades de progresar aprendiendo unos de otros y de otros ejemplos internacionales ".

Escrito por Christian Nordqvist