En NHS Reforms médicos que han tomado prestados los presupuestos de los PCT que se deslizan millones en el rojo, Reino Unido

Las evaluaciones financieras demuestran que los médicos generales que se han hecho cargo de los presupuestos de PCT bajo las reformas del gobierno del NHS están deslizando millones en números rojos. De acuerdo a un Legumbres análisis de los datos financieros reportados por los CCG a través de 55 fideicomisos de atención primaria, dos tercios de los grupos de puesta en marcha de investigaciones clínicas (CCG, por sus siglas en inglés) que informan cifras actualmente no tienen sus objetivos financieros.
El análisis plantea dudas sobre la capacidad de los médicos generales para ahorrar costos y ofrecer ahorros planificados. En la actualidad, el 29% de todos los PCT están por debajo del presupuesto para 2011/12 y solo el 9% prevé que no alcanzarán sus objetivos financieros para abril de 2012.
De los 29 CCG que proporcionaron cifras, el 66% informaron que estaban por debajo del presupuesto, mientras que 4 de los 20 CCG que hacen pronósticos de fin de año informaron que todavía estarían en déficit al final del año financiero a pesar de haber introducido medidas duras para alcanzar su objetivo
El análisis CCG contenía cifras financieras generales de NHS Cumbria, NHS Cambridgeshire y NHS Northamptonshire. Todos o la mayoría de los presupuestos en estos condados ya están controlados por GP. NHS West Sussex se encuentra entre las áreas más afectadas, con PCT 15 millones por debajo del presupuesto y debido al gasto excesivo en cuidados agudos; sus dos CCG son £ 9.1m y £ 13.6m detrás del presupuesto. Según los objetivos del PCT de fin de año, solo se cumplirían si se pudieran ahorrar otros 26 millones de libras esterlinas y al designar a un director de reestructuración.
En otros condados, NHS Barking y Dagenham están detrás del presupuesto por un total de £ 2 millones. Sus CCG constituyentes están detrás de £ 2.5m, £ 1.4m y £ 106,000 respectivamente.
Debido a la sobreactividad aguda en la puesta en marcha de puntos de acceso como NHS Cumbria, los médicos de familia ejecutan £ 714,000 por debajo del objetivo y £ 2.2m en Bexley Care Trust. Ambos informaron que esperaban alcanzar los objetivos para fin de año. Cumbria ha iniciado un plan de recuperación dirigido por CCG, que implica 'una serie de medidas financieras correctivas'.
Se ha registrado un mayor éxito en otros CCG de exhibición, como por ejemplo en NHS Northamptonshire, donde Nene Commissioning tiene plena responsabilidad presupuestaria en forma de sombra. En la actualidad, la confianza de Northamptonshire es de £ 4,1 millones por encima del presupuesto con las predicciones de estar adelante en £ 7 millones para el final de 2011/12. Bassetlaw CCG también se adelanta en £ 325,000 y Dudley CCG en £ 471,000.
En total, el déficit neto para los 29 CCG con cifras asciende a £ 28m, lo que se traduce en un déficit promedio por CCG de £ 967,000.
Según el Dr. Peter Weaving, presidente conjunto del senado clínico del NHS Cumbria y un médico de cabecera en Brampton, el CCG tuvo que enfrentar 'desafíos financieros extremos' pero estaba mejorando para equilibrar el presupuesto.
Él afirmó:

"No tenemos un centro de referencia, pero esperamos que los médicos clínicos asuman la responsabilidad y sigan las pautas locales, y tenemos una gran cantidad de cosas que estamos implementando para reducir la demanda de atención no programada".

El Dr. Amit Bhargava, presidente de North West Sussex Commissioning Association, pronosticó: "Habrá una mayor presión sobre los CCG para imponer más presión. Necesitamos crear ahorros dirigidos por la demanda para garantizar que la necesidad de servicios se reduzca".
Según el Dr. Chaand Nagpaul, un negociador del comité GP de la BMA: "Los costos se generan a través de modificaciones en la codificación y las remisiones". Declaró que el Gobierno debería concentrarse en la reforma del sistema de pago "perverso" que ha fomentado la sobreactividad.

Un vocero del Departamento de Salud declaró:

"No creemos que esta información sobre las posiciones financieras de los CCG ocultos represente una imagen realista. Como se describe en el Marco Operativo del NHS 2011/12, esperamos que los PCT y el desarrollo de CCG trabajen juntos para asegurar que el control financiero y el equilibrio se mantengan en 2011 / 12 y 2012/13. El Departamento de Salud está asegurando que las organizaciones que prevén un déficit tengan planes para la recuperación financiera, a la vez que continúan mejorando la calidad de los servicios para los pacientes ".

El editor de Pulse, Richard Hoey comentó:

"Muchos médicos han sido escépticos desde el principio sobre si la profesión tiene las habilidades financieras y la capacidad para hacerse cargo de los presupuestos del NHS en un momento en que el gasto sanitario se ve muy limitado. Nuestras cifras sin duda arrojan el desafío financiero que enfrentan los nuevos grupos de comisionamiento clínico en Un alivio absoluto, y sugerir que los médicos de cabecera solo podrán volver a los presupuestos equilibrados tomando algunas decisiones increíblemente difíciles sobre los fondos para la atención del paciente. Habrá algunos médicos de cabecera que preguntan: ¿es esto realmente lo que he entrenado como médico? "

Escrito por Petra Rattue