Según un estudio, la diabetes tipo 1 aumenta el riesgo de ciertos cánceres

La diabetes tipo 1 puede aumentar el riesgo de algunas formas de cáncer, pero reduce el riesgo de otras. Esto es según una nueva investigación publicada en la revista Diabetologia.
La diabetes tipo 1 se ha relacionado con un mayor riesgo de cáncer de estómago, páncreas, hígado, riñón y endometrio en el nuevo estudio.

La diabetes tipo 1 representa alrededor del 5% de todos los casos de diabetes, que ocurre cuando el páncreas no puede producir la hormona insulina, lo que resulta en niveles altos de glucosa en sangre o hiperglucemia.

La coautora del estudio, la Dra. Stephanie Read, del Instituto Usher de Ciencias de la Salud e Informática de la Universidad de Edimburgo en el Reino Unido, y sus colegas señalan que estudios previos han sugerido que las personas con diabetes tienen un 20-25% más de riesgo de cáncer que aquellas sin diabetes

Sin embargo, señalan que las poblaciones de tales estudios han consistido principalmente en personas con diabetes tipo 2, dado que es la forma más común de diabetes, representando el 90-95% de todos los casos. Esto significa que la asociación entre la diabetes tipo 1 y el cáncer es menos clara.

"Es posible que la relación entre la diabetes tipo 1 y el cáncer sea diferente de la observada entre la diabetes tipo 2 y el cáncer como resultado de las diferencias en las características subyacentes de la enfermedad, las terapias farmacológicas y los patrones de factores de riesgo, como la obesidad", señalaron los autores Nota.

Como tal, el Dr. Read y sus colegas compararon la incidencia de cáncer entre las personas con diabetes tipo 1 en cinco países, con el objetivo de obtener una mejor comprensión del vínculo entre las dos condiciones.

Mayor riesgo de cánceres específicos del sitio

Los investigadores identificaron a las personas con diabetes tipo 1, menores de 40 años, usando registros de diabetes a nivel nacional de cinco países: Australia, Dinamarca, Finlandia, Escocia y Suecia. Monitorearon a estos individuos en cuanto a la incidencia de cáncer e identificaron 9,149 cánceres en 3,9 millones de personas por año.

El equipo vinculó los datos con la información de los registros nacionales de cáncer en cada país, lo que les permitió comparar la incidencia de cáncer de personas con diabetes tipo 1 con la del público en general.

En cuanto al riesgo global de cáncer, los investigadores encontraron que los hombres con diabetes tipo 1 no tenían mayor riesgo que los hombres sin esta afección. Sin embargo, se encontró que las mujeres con diabetes tipo 1 tienen un 7% más de riesgo de cáncer que las mujeres sin diabetes tipo 1.

Cuando se trataba de cánceres específicos, los investigadores descubrieron que los hombres con diabetes tipo 1 tenían un 23% más de probabilidades de desarrollar cáncer de estómago, mientras que las mujeres con diabetes tipo 1 tenían un riesgo 78% mayor de la enfermedad, en comparación con el público en general.

Tanto los hombres como las mujeres con diabetes tipo 1 también tenían un mayor riesgo de cáncer de hígado (el doble para los hombres, 55% para las mujeres), el páncreas (53% para los hombres, 25% para las mujeres) y el riñón (30% para los hombres , 47% para las mujeres), mientras que las mujeres también tenían un 42% más de riesgo de cáncer de endometrio.

Menor riesgo de cáncer de próstata y de mama

Sin embargo, los investigadores también encontraron que las mujeres con diabetes tipo 1 tenían un 10% menos de cáncer de mama, mientras que los hombres con diabetes tipo 1 tenían un 44% menos de cáncer de próstata, lo que el equipo dice que podría explicar por qué no aumenta el riesgo global de cáncer. fue identificado entre hombres con diabetes tipo 1.

• Alrededor de 1.25 millones de niños y adultos en los EE. UU. Tienen diabetes tipo 1
• La diabetes tipo 1 se diagnostica con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes
• La condición se trata principalmente a través de múltiples inyecciones diarias con lápices de insulina o jeringas o una bomba de insulina.

Aprenda más sobre la diabetes tipo 1

Si bien los autores no pueden explicar exactamente por qué la diabetes tipo 1 se asoció con un menor riesgo de cáncer de mama y próstata, tienen algunas teorías.

La reducción del riesgo de cáncer de mama entre las mujeres con diabetes tipo 1 en el estudio puede deberse a la cohorte más joven, que consistió en un menor número de mujeres posmenopáusicas entre las que el cáncer de mama es más común.

El menor riesgo de cáncer de próstata identificado, especulan los investigadores, podría ser la disminución de los niveles de testosterona que a menudo se encuentran entre los hombres con diabetes tipo 1.

"Se demostró anteriormente que niveles más altos de testosterona aumentan el riesgo de cáncer de próstata, mientras que la hiperglucemia también inhibe la producción de testosterona", explican los autores.

Los investigadores también encontraron que el riesgo de cáncer era más alto en el primer año después de un diagnóstico de diabetes; la incidencia de cáncer fue 2,3 veces mayor para hombres y mujeres en los 12 meses posteriores al diagnóstico de diabetes tipo 1.

El equipo sugiere que este hallazgo probablemente se deba a la identificación de cánceres preexistentes poco después del diagnóstico de diabetes en lugar de a la diabetes, y señala que es más probable que se detecten cánceres cuando el paciente recibe más atención médica.

Para la mayoría de los cánceres específicos, el riesgo se reduce con el aumento de la duración de la diabetes tipo 1, aunque los investigadores señalan que el riesgo de cáncer de endometrio para las mujeres se mantuvo elevado durante aproximadamente 18 años después del diagnóstico de diabetes tipo 1.

Para los hombres, la incidencia de cáncer en general cayó a un nivel comparable al del público en general después de alrededor de 20 años de tener diabetes tipo 1. Para las mujeres, la incidencia de cáncer cayó al nivel de la población general después de 5 años de tener diabetes tipo 1.

El aumento del riesgo de cáncer 'es poco probable debido a la terapia con insulina'

Estudios previos han sugerido que la terapia con insulina puede ser la causa del mayor riesgo de cáncer para los pacientes con diabetes, pero el Dr. Read y sus colegas dicen que sus hallazgos indican que este no es el caso.

Explican que si el tratamiento con insulina fuera un factor de riesgo clave para el cáncer, sus resultados habrían mostrado una mayor incidencia de cáncer para personas con diabetes tipo 1 que aquellos con tipo 2, dado que un número significativamente menor de personas con diabetes tipo 2 son tratadas con insulina.

"Además, la ausencia de una asociación entre el riesgo de cáncer general o específico del sitio y el aumento de la duración de la diabetes en nuestro estudio no respalda una relación dosis-respuesta entre el uso de insulina exógena y la incidencia del cáncer", agregaron.

En cambio, los investigadores sugieren que el aumento del riesgo observado de ciertos cánceres entre las personas con diabetes tipo 1 puede deberse a deficiencias metabólicas compartidas en personas con diabetes tipo 1 y tipo 2, como los niveles altos de glucosa en sangre.

"La hiperglucemia puede ser una explicación plausible dada la identificación de una relación dosis-respuesta entre los niveles de hemoglobina glucosilada y el riesgo de ciertos cánceres", explican.

Si bien estos resultados arrojan luz sobre la asociación entre la diabetes tipo 1 y el riesgo de cáncer, los autores dicen que los resultados "no apoyan el cambio de la política de detección en personas con diabetes tipo 1". Agregan:

"Recomendaciones similares para los enfoques de estilo de vida para reducir el riesgo de cáncer como el control de peso, el aumento de la actividad física y evitar fumar se aplican a las personas con diabetes tipo 1 en cuanto a la población en general.

El trabajo futuro debe estar dirigido a determinar si la mayor incidencia de algunos cánceres entre las personas con diabetes tipo 1 conduce a un mayor riesgo de mortalidad por cáncer entre las personas con diabetes tipo 1 ".

El mes pasado, Noticias médicas hoy informó sobre el desarrollo de mini-estómagos productores de insulina que los investigadores dicen que podrían ofrecer una nueva terapia celular para la diabetes.

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