Qué esperar con la prueba cutánea de tuberculosis

Tabla de contenido

1. Procedimiento
2. ¿Qué significan los resultados de una prueba de TB?
3. Diagnóstico
4. Síntomas
5. panorama

La tuberculosis es una enfermedad transmitida por el aire causada por una infección del Tuberculosis micobacteriana bacterias. Una prueba cutánea de TB es el primer método que usará un médico para tratar de determinar si una persona tiene TB.

Este artículo explora qué sucede durante una prueba cutánea de TB, qué pueden significar los resultados y qué hacer una vez que una persona los tiene.

Procedimiento

La primera parte de la prueba cutánea de TB será una inyección en el antebrazo con una pequeña cantidad de tuberculina.
Crédito de la imagen: Greg Knobloch, Biblioteca de Imágenes de Salud Pública de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2004

La prueba de la piel para la TB, también conocida como prueba de tuberculina de Mantoux, puede parecer un poco intimidante, pero es bastante sencilla.

La prueba cutánea de TB tiene dos partes. En el primero, un médico inyectará a alguien con una pequeña cantidad de una solución estéril, que contiene tuberculina.

La tuberculina es una fracción de proteína purificada derivada de Tuberculosis micobacteriana. Si un individuo está infectado con TB, su sistema inmune reaccionará a la tuberculina dada en la prueba cutánea de TB.

La inyección generalmente se realiza en el interior del antebrazo. Cuando se hace correctamente, la inyección creará un pequeño bulto de color pálido en la piel llamado roncha.

La segunda etapa del diagnóstico debe tener lugar entre 48-72 horas después de la inyección de la tuberculina.

En esta cita, el médico verificará qué le sucedió a la roncha en la piel. Si una persona no asiste a esta cita, tendrá que comenzar el proceso nuevamente.

Durante la segunda cita, un médico observará cómo el cuerpo ha respondido a la tuberculina inyectada.

Para hacer esto, un médico medirá el diámetro de la roncha en el antebrazo y hará preguntas sobre el historial médico de la persona y su entorno.

¿Qué significan los resultados de una prueba de TB?

Un médico tendrá que considerar varias cosas al interpretar los resultados de una prueba de TB. La consideración principal es el tamaño de la protuberancia en el brazo:

• protuberancia de prueba menor que 5 milímetros (mm), resultado de la prueba negativo
• prueba de protuberancia mayor a 5 mm, resultado de la prueba en el rango positivo

Si los resultados están en el rango positivo, el médico investigará más a fondo descubriendo otros factores en la vida de una persona.

Los factores que pueden afectar los resultados de una prueba cutánea de TB incluyen:

• tener contacto reciente con otra persona con TB
• trabajando en un centro médico, como un hospital, un centro de atención o un laboratorio médico
• tener TB en el pasado
• recibiendo un trasplante de órgano
• tomar medicamentos inmunosupresores
• ser VIH positivo
• llegando recientemente de un país donde la TB es común
• usando drogas inyectadas

Los niños muy pequeños o los niños expuestos a adultos con TB también corren un mayor riesgo de TB.

En algunos casos, el cuerpo tiene una respuesta dramática a la prueba cutánea. Esto puede causar que la roncha crezca a más de 15 mm de diámetro. Esto indica un resultado positivo sin importar qué otras circunstancias pueda haber.

Los resultados de las pruebas cutáneas de TB no siempre son claros, como se explica aquí:

La prueba cutánea de TB puede tener una serie de factores que pueden afectar los resultados.

• Prueba positiva: Esto indica que el cuerpo ha sido infectado con la bacteria TB. Una infección hace que un individuo sea más sensible a la inyección de tuberculina, lo que hace que el sitio de prueba crezca en diámetro.
• Prueba negativa: Esto significa que es improbable que el cuerpo esté infectado con la bacteria. No es sensible a la tuberculina, y es probable que cualquier síntoma provenga de otra cosa.
• Falso positivo: Existe la posibilidad de que los resultados muestren un falso positivo. Las personas que han sido vacunadas contra la TB, que usan la vacuna de bacilo Calmette-Guérin (BCG), a veces pueden mostrar un resultado positivo, incluso si no están infectadas con la bacteria. Esto es menos común para las vacunas administradas en los Estados Unidos. También es posible que la prueba arroje un resultado falso si no se administra correctamente, o si la persona está infectada con bacterias similares a la TB.
• Falso negativo: Esto puede suceder cuando una persona está infectada con la bacteria. Ejemplos de esto son cuando alguien tiene un sistema inmune débil o ha estado expuesto a patógenos, como el sarampión y la viruela. Las personas con infecciones recientes de TB e infecciones de TB muy antiguas también pueden mostrar resultados de pruebas falsos negativos. Si la prueba se hace incorrectamente, puede ocurrir un falso negativo.

En muchos casos, los médicos utilizarán métodos adicionales para asegurarse de que los resultados sean lo más precisos posible.

Diagnóstico

Hay margen de error con las pruebas cutáneas de TB. Los médicos los usan como parte de un diagnóstico más detallado, en lugar de pruebas independientes.

Los resultados de una prueba cutánea de TB ayudan a determinar los próximos pasos en el tratamiento de una persona. Si alguien tiene TB, es posible que comience a tomar medicamentos de inmediato. Si el diagnóstico no está claro, el médico utilizará otros métodos para llegar a un diagnóstico correcto.

Rayos X y tomografías computarizadas

Uno de los siguientes pasos consistirá en buscar signos de tuberculosis en los pulmones, ya sea mediante una radiografía o una tomografía computarizada.

La tuberculosis causa cambios en los pulmones. Lo más común es que se vean pequeñas manchas blancas, lo que significa que el cuerpo está luchando contra las bacterias.

Los rayos X suelen ser lo suficientemente precisos, pero una tomografía computarizada también se puede usar para observar más de cerca. Las tomografías computarizadas proporcionan una imagen más detallada, que ayuda al médico a decidir qué medidas tomar.

Prueba de esputo

Si las imágenes de rayos X o tomografía computarizada muestran evidencia de TB, un médico generalmente evaluará el esputo de la persona. Esta es la mezcla de saliva y mucosidad que se escupió debido a una infección.

Una prueba de esputo se usa para determinar qué tipo de bacteria de TB está atacando el cuerpo.Esto también ayuda a decidir la mejor manera de tratarlo.

Análisis de sangre

Algunas personas pueden tener una mala reacción a la prueba cutánea de TB. En estos casos, se les puede hacer una prueba de sangre llamada Ensayo de liberación de interferón gamma (IGRA).

Aunque esta prueba se adapta a algunas personas, no es adecuada para todos. Como tal, las personas siempre deben hablar con un médico para determinar qué prueba es mejor para ellos.

Síntomas

Los síntomas de la tuberculosis pueden incluir fiebre, fatiga y sudores nocturnos.

Es común que una persona con la infección por TB no experimente síntomas inicialmente, y que solo desarrolle estos una vez que la bacteria se haya vuelto activa en el cuerpo.

Cuando la infección bacteriana está activa, una persona puede notar muchos síntomas, que incluyen:

• sudores nocturnos
• tos persistente
• pérdida de apetito
• pérdida de peso inusual
• fiebre
• fatiga general

Si la TB progresa, la tos puede empeorar, y una persona puede comenzar a toser sangre.

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panorama

Una prueba cutánea de TB positiva es un indicador de que el cuerpo está infectado con TB. Puede estar latente y no mostrar síntomas, o puede estar activo y causar síntomas.

Sin embargo, es importante recordar que la tuberculosis es tratable. Seguir las recomendaciones de un médico puede ayudar a garantizar el tratamiento más efectivo y el mejor resultado.