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Todo lo que necesitas saber sobre la reparación de hernias
Tabla de contenido
- Cirugía
- Tipos de reparación
- Recuperación
- Complicaciones
- Cuándo ver a un doctor
- Factores de riesgo
Hernioplastia es un tipo de cirugía de reparación de hernia donde se cose un parche de malla sobre la región debilitada del tejido.
La cirugía de reparación de hernia es una de las cirugías más comunes que se realizará. Según un estudio de 2014 de la Asociación de Cirujanos de VA, más de 350,000 hernias ventrales o aquellas en la región abdominal se reparan anualmente solo en los Estados Unidos.
Datos rápidos sobre la reparación de la hernia:- Hernias pequeñas pueden no causar ningún síntoma
- En general, las cirugías de hernia se clasifican como herniorrafia o hernioplastia.
- Las reparaciones de hernias son cirugías de día, por lo que la gente se va a casa unas horas después.
- Las cirugías de hernia se consideran bastante seguras y efectivas.
Cirugía
La cirugía de reparación de hernia puede ser necesaria si la hernia causa dolor e incomodidad a largo plazo, o si el dolor empeora.
A menudo transcurren de 1 a 2 años antes de que las hernias comiencen a causar síntomas notables, irritantes o dolorosos. Algunas personas solo pueden notar los síntomas de la hernia al realizar actividades, como el ejercicio extenuante, por ejemplo.
Los síntomas de la hernia y los factores que indican que la cirugía puede ser necesaria incluyen:
- dolor o malestar por hernia a largo plazo
- dolor o incomodidad que interfiere con las actividades cotidianas
- dolor o malestar que se intensifica o empeora con el tiempo
- hernias grandes
- hernias de crecimiento rápido
- hernias en lugares donde podrían empeorar o agrandarse, como la ingle
- dolor abdominal agudo y vómitos
- Hernias que ejercen presión sobre los nervios para causar irritación y entumecimiento
En algunos casos, las hernias nunca terminan causando síntomas suficientes como para justificar una intervención médica. Pero las hernias no se pueden resolver o sanar sin cirugía, por lo que cuando se presentan síntomas negativos, es necesaria la cirugía.
Tipos de reparación
Los diferentes tipos de cirugía de hernia incluyen:
Herniorrafia (reparación de tejidos)
Los diferentes tipos de hernias requerirán diferentes tipos de cirugía. Es posible que se requiera una estadía hospitalaria nocturna.
Herniorrafia es el tipo más antiguo de cirugía de hernia y todavía se usa. Implica que un cirujano haga una incisión larga directamente sobre la hernia y luego use herramientas quirúrgicas para abrir el corte lo suficiente como para acceder a ella.
Los tejidos o un órgano desplazado se devuelven a su ubicación original y se retira el saco herniario.
El cirujano sutura los lados de la abertura muscular o el agujero a través del cual sobresalió la hernia. Una vez que la herida ha sido esterilizada, se cierra.
Hernioplastia (reparación de malla)
En la hernioplastia, en lugar de coser la abertura del músculo cerrado, el cirujano lo cubre con una malla plana y estéril, generalmente hecha de plásticos flexibles, como polipropileno o tejido animal.
El cirujano hace pequeños cortes alrededor del orificio con la forma de la malla y luego sutura el parche en los tejidos circundantes sanos e intactos.
Los tejidos dañados o débiles que rodean a la hernia utilizarán la malla, como un andamio de refuerzo de apoyo a medida que vuelven a crecer.
Hernioplastia es mejor conocida como reparación de hernia libre de tensión.
Tipos de hernia
El tipo de reparación puede depender de la naturaleza de la hernia. Hay tres tipos de hernias más comunes, que incluyen:
- Hernia reducible: Cuando la hernia puede ser empujada hacia atrás en la abertura, se produjo.
- Hernia irreducible o encarcelada: Cuando el órgano o los tejidos abdominales han llenado el saco herniario, y no puede ser empujado hacia atrás a través del orificio que atravesó.
- Hernia estrangulada: Cuando parte de un órgano o tejido se queda atascado dentro de la hernia con el suministro de sangre a menudo cortado.
Ambas técnicas de cirugía de hernia pueden realizarse a través de una incisión grande o laparoscópicamente, lo que implica acceder a los tejidos mal colocados a través de tres o cuatro pequeños cortes realizados adyacentes a la hernia.
Las cirugías laparoscópicas se realizan con un cable de fibra óptica iluminado llamado laparoscopio que actúa como una cámara de video. Al insertar el laparoscopio a través de los pequeños cortes, los cirujanos pueden ver lo que están haciendo dentro del cuerpo de alguien.
Recuperación
Antes de que una persona sea dada de alta del hospital, su cirujano le explicará qué actividades se deben evitar y por cuánto tiempo.
Por lo general, toma de 3 a 6 semanas para una recuperación completa después de una cirugía de hernia. Usualmente, tomará de 1 a 2 semanas antes de que una persona pueda regresar a sus actividades y trabajos diarios.
Complicaciones
Al igual que con todas las cirugías, hay algunos efectos secundarios asociados con las cirugías de reparación de hernia.
El sitio de la incisión o herida probablemente aparecerá notablemente hinchado y rojo. Por lo general, también será doloroso, especialmente al tacto.
Los medicamentos de venta libre para el dolor o antiinflamatorios pueden ayudar a reducir la inflamación y sus síntomas asociados. La inflamación también se puede reducir de forma más inmediata aplicando hielo en el área durante intervalos de 10 minutos una vez por hora.
Menos comunes, pero las posibles complicaciones y riesgos asociados con las cirugías de reparación de hernias incluyen:
- infección
- daño de órgano o tejido
- recurrencia o retorno de la hernia
- seroma o un saco lleno de líquido debajo de la superficie de la piel
- daño al nervio y neuralgia o dolor nervioso que causa hormigueo o entumecimiento
- estreñimiento o movimientos intestinales lentos
- incapacidad o dificultad para orinar
- incontinencia o fuga de orina
- hemorragia o hemorragia interna y hematoma o acumulación de sangre en la herida
- extensas cicatrices o adherencias
- hernia incisional que se desarrolla a través de un corte quirúrgico
- fístula o una abertura anormal entre dos órganos
- infección del tracto urinario
- coágulo de sangre
- neumonía, infección pulmonar o dificultades para respirar
- complicaciones o insuficiencia renal
- dolor de malla
Cuándo ver a un doctor
Después de recibir la cirugía, cualquier dolor o incomodidad importante que incluya fiebre, aumento del dolor y cambios en la piel alrededor del sitio de la incisión, se debe informar a un médico.
Los signos y síntomas que debe evaluar un médico incluyen:
- la incisión permanece inflamada y dolorosa durante más de unos pocos días después de la cirugía, especialmente si los síntomas empeoran o son más intensos
- aparecen nuevos síntomas que no estaban presentes en las horas inmediatas después de la cirugía
- fiebre
- bulto de la hernia cambia de color, especialmente un tono oscuro de rojo o morado
- palidez o cambio en el tinte de la piel
- olor o secreción de la incisión, ya sea sangre, pus o líquido transparente
- la herida de la incisión no cicatrizará
- testículos duros e hinchados
- inflamación y dolor que no responde a los analgésicos o al hielo
- calambres en el estómago
- no defecar por 3 o más días
- dolor abdominal agudo y vómitos
Las complicaciones más graves que requieren atención médica inmediata, la infección más común, pueden ocurrir en los días y semanas posteriores a la cirugía.
Factores de riesgo
Ciertos factores pueden complicar las cirugías de reparación de hernia y aumentar el riesgo de efectos secundarios negativos o la falla de la cirugía.
Los factores de riesgo comunes para las hernias y someterse a la reparación de la hernia incluyen:
- años
- obesidad
- el embarazo
- historia familiar
- ocupación
- estreñimiento
- de fumar
- alta presion sanguinea
- trastornos del tejido conectivo
- desnutrición
En el caso del embarazo, aproximadamente 1 de cada 2.000 mujeres estadounidenses desarrollan una hernia durante el embarazo, de acuerdo con el American College of Surgeons.
Los factores de riesgo para desarrollar una hernia son los mismos que tienden a aumentar el riesgo de desarrollar o tener hernias recurrentes.
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