El medicamento tópico conduce a la remisión completa para algunos pacientes con linfoma cutáneo raro

Un nuevo estudio publicado en la revista Sangre es el primero en mostrar cómo un gel tópico puede ayudar a tratar un tipo raro de linfoma no Hodgkin, el linfoma cutáneo de células T, desencadenando una respuesta inmune para matar células malignas.
Como se muestra aquí, el gel de resiquimod incluso condujo a una mejoría en las lesiones cutáneas a las que no se aplicó directamente.
Crédito de la imagen: Penn Medicine

El linfoma cutáneo de células T (CTCL) representa alrededor del 5% de todos los linfomas o cánceres de sangre en los EE. UU. CTCL comienza en la piel, ocurre cuando las células T en la piel crecen fuera de control y causan lesiones o forman tumores. Los síntomas incluyen piel seca, picazón severa y una erupción roja.

CTCL es más común entre las personas en sus 50 o 60 años, y los hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar la afección que las mujeres.

Si bien la mayoría de los pacientes con CTCL solo experimenta síntomas en la piel, alrededor del 10% de los pacientes cuya condición progresa sufren complicaciones graves.

Según la líder del estudio, la Dra. Rachel Clark, profesora asociada de dermatología en la Facultad de Medicina de Harvard en Boston, Massachusetts, y sus colegas, no hay cura para CTCL aparte del trasplante de médula ósea, que normalmente se administra a pacientes para quienes otros tratamientos han fallado.

Sin embargo, los hallazgos del equipo sugieren que un medicamento tópico llamado resiquimod podría eliminar las células malignas en algunos pacientes con CTCL en estadio temprano en cuestión de semanas.

Para su ensayo de fase 1, el Dr. Clark y sus colegas inscribieron a 12 pacientes con CTCL en estadio temprano, todos los cuales habían recibido previamente un promedio de seis tratamientos para la afección.

En el estudio, los participantes debían aplicar ya sea una dosis del 0,03% o una dosis del 0,06% de gel de resiquimod, que estimula la respuesta de las células inmunes a través de las vías TLR7 y TLR8, a las lesiones específicas de la piel durante 16 semanas.

Resiquimod erradicó CTCL para dos pacientes

Al final del período de estudio de 16 semanas, los investigadores encontraron que el resiquimod mejoró significativamente las lesiones cutáneas tratadas para el 75% de los participantes, y las lesiones cutáneas se eliminaron por completo para el 30% de los participantes.

Curiosamente, el 92% de los participantes vieron una mejora mínima del 50% en las lesiones cutáneas a las que el gel de resiquimod no se aplicó directamente. Lo que es más, CTCL fue completamente erradicado para dos pacientes que habían estado viviendo con la enfermedad por más de 15 años.

El equipo utilizó la secuenciación de alto rendimiento (HTS) para analizar el número de células malignas presentes en las células sanas de 10 participantes antes del tratamiento con resiquimod y 8 semanas después.

Los investigadores encontraron que el resiquimod redujo significativamente el número de células malignas en 9 de cada 10 participantes. Las células malignas fueron completamente erradicadas para tres participantes, mientras que se identificó una reducción del 99.6% en otra.

Comentando sus hallazgos, el primer autor del estudio, el Dr. Alain Rook, profesor de dermatología y director del Programa de Linfoma Cutáneo de la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, dice:

"Los resultados del ensayo sugieren que el resiquimod se absorbe de manera segura y efectiva en la piel, y más allá de la disminución de las lesiones tratadas, también mejora la respuesta inmune, lo que lleva a la curación de incluso las lesiones no tratadas.

Hasta donde sabemos, esta es la primera terapia tópica que puede eliminar lesiones no tratadas y conducir a la remisión completa en algunos pacientes ".

El Dr. Rook dice que las lesiones de los pacientes con CTCL en este estudio respondieron mucho mejor al resiquimod que con otros tratamientos, como algunos esteroides tópicos fuertes y la quimioterapia tópica, y el medicamento también fue bien tolerado.

Además de un tratamiento potencialmente efectivo para el CTCL en etapa temprana, el equipo cree que el resiquimod podría usarse en combinación con otras terapias para tratar etapas más avanzadas de la enfermedad.

"Se necesita más investigación con poblaciones de participantes más grandes para determinar el mejor enfoque y la mejor aplicación para estos pacientes", agrega el Dr. Rook.

El mes pasado, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio en el que los investigadores descubrieron una forma de desactivar la capacidad del linfoma para escapar de la respuesta inmune del cuerpo, lo que podría conducir a nuevos tratamientos para la enfermedad.

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