Demasiada sal puede aumentar los síntomas de MS

Nueva investigación publicada en el Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría descubre que puede haber un vínculo entre el consumo de sal y la actividad de la enfermedad de la esclerosis múltiple (EM).

El sodio en la dieta es un elemento que el cuerpo necesita para funcionar correctamente. El cuerpo usa sodio para controlar la presión arterial y el volumen sanguíneo, así como para garantizar que los músculos y los nervios funcionen correctamente. La sal de mesa es 40% de sodio.

Sin embargo, un exceso de sodio en la dieta puede provocar hipertensión arterial en algunas personas y una acumulación potencialmente peligrosa de líquido en personas con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis o enfermedad renal.

Los adultos sanos deben limitar la ingesta de sodio a alrededor de 2.300 mg por día, los que tienen presión arterial alta no deben consumir más de 1.500 mg por día y los adultos con insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedad renal deben tener mucho menos. Una cucharadita de sal de mesa contiene 2.300 mg de sodio, la ingesta de un adulto durante todo el día.

Estudios previos han encontrado una posible relación entre la sal y el asma, la sal y la mortalidad en la diabetes tipo 1, la sal y el riesgo de envejecimiento celular acelerado en adolescentes, sal y enfermedad cardíaca, y sal y enfermedad cardiovascular.

La sal también se ha relacionado con desempeñar un papel en enfermedades autoinmunes como la psoriasis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante mediante la manipulación de los niveles de sal y la producción de más células TH17, cuya sobreproducción está vinculada a las enfermedades mencionadas.

La esclerosis múltiple se considera actualmente una enfermedad autoinmune donde el daño a la mielina en el sistema nervioso central (SNC) y a las propias fibras nerviosas interfiere con la transmisión de las señales nerviosas entre el cerebro y la médula espinal y otras partes del cuerpo.

La persona promedio en los EE. UU. Tiene aproximadamente 1 en 750 (0.1%) probabilidad de desarrollar EM, y afecta a más de 2.3 millones de personas en todo el mundo.

Con investigaciones previas que indican que la sal puede alterar la respuesta autoinmune, que también está relacionada con el desarrollo de la EM, los investigadores trataron de observar si la sal tiene un efecto directo en el curso de la enfermedad.

Se realizó un estudio observacional que incluyó dos grupos de participantes con EM remitente-recidivante.

El primer grupo involucró a 70 pacientes. Se recogieron los datos de la ingesta clínica, radiológica y de sodio durante el período de seguimiento de 2 años. Se tomaron muestras de sangre y orina 12 meses después de la inscripción. Los niveles de sal y un marcador de actividad inflamatoria llamada creatinina se midieron en la orina, junto con mediciones de sodio sérico (la concentración de sodio en la sangre) y niveles de vitamina D, cuyos niveles bajos se han relacionado con la EM.

El segundo grupo consistió en 52 pacientes. Las muestras de orina casuales se recolectaron y analizaron siguiendo los mismos procedimientos que los utilizados para el primer grupo.

Aquellos en alto consumo de sal eran cuatro veces más propensos a tener síntomas exacerbados de MS

Ambos grupos promediaron una ingesta de poco más de 4 g de sal por día, desde menos de 2 g (baja), 2-4.8 g (moderada) hasta 4.8 g o más por día (alta). El grupo uno tuvo una mayor proporción de hombres con mayores niveles de ingesta de sodio, mientras que los resultados del segundo grupo de replicación no difirieron entre sexos.

Se tomaron en consideración factores influyentes como la edad, el sexo, la duración de la enfermedad, el tabaquismo, los niveles de vitamina D, el índice de masa corporal y el tratamiento, y el análisis muestra una relación entre la sal en la dieta y los síntomas de MS que se vuelven severos.

En comparación con los individuos del grupo que consumieron menos sal por día, las personas que consumían un consumo moderado o alto de sal tuvieron alrededor de tres episodios más de síntomas que progresaban y tenían 4 veces más probabilidades de tener síntomas exacerbadores.

Se observaron radiografías y exploraciones para buscar signos de progresión de la enfermedad. Esta evidencia radiológica mostró signos adicionales de deterioro con mayores niveles de ingesta de sal en la dieta. Las personas con alto consumo de sal tenían 3.5 veces más probabilidades de tener signos radiológicos de mayor progresión.

Los investigadores dicen:

"La alta ingesta de sal está implicada en varios aspectos de la mala salud. Los hallazgos sugieren que podría justificarse una mayor investigación sobre si la reducción de sal en la dieta podría aliviar los síntomas de MS o ralentizar la progresión de la enfermedad".

Como punto de discusión en el trabajo de investigación, los investigadores señalan que, aunque existe una asociación entre el aumento del consumo de sal y el aumento de la actividad de la enfermedad, existe la posibilidad de que los individuos que tuvieron más recaídas recibieran más esteroides y, como resultado, su ingesta de sal y la excreción aumentó porque tienen una mayor actividad de la enfermedad y no al revés.

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