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¿Por qué necesitamos testosterona?

Tabla de contenido

  1. ¿Qué es la testosterona?
  2. Desequilibrios
  3. Niveles de testosterona y envejecimiento
  4. Tratamiento
  5. panorama
La testosterona es la hormona sexual masculina clave que regula la fertilidad, la masa muscular, la distribución de grasa y la producción de glóbulos rojos.

Cuando los niveles de testosterona caen por debajo de los niveles que son saludables, pueden provocar condiciones como hipogonadismo o infertilidad. Sin embargo, hay fuentes de las cuales las personas con niveles bajos de testosterona pueden aumentar sus niveles.

La baja testosterona es cada vez más común. El número de recetas de suplementos de testosterona se ha quintuplicado desde 2012.

Este artículo explorará qué hace la testosterona y si los hombres deberían preocuparse por la disminución de los niveles de la hormona a medida que envejecen.

Datos rápidos sobre la testosterona
  • La testosterona regula una serie de procesos en el cuerpo masculino.
  • Los niveles de testosterona tienden a disminuir a medida que los hombres envejecen.
  • Los suplementos de prohormona no tienen ningún efecto sobre los niveles de testosterona.
  • Los suplementos de testosterona se recetan solo para afecciones específicas y no para contrarrestar la caída natural de los niveles de testosterona relacionada con la edad.
  • La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) también está disponible. Sin embargo, esto puede tener efectos secundarios y riesgos.

¿Qué es la testosterona?


La testosterona es la hormona sexual masculina.

La testosterona es la hormona responsable del desarrollo de las características sexuales masculinas. Las hormonas son mensajeros químicos que desencadenan los cambios necesarios en el cuerpo. Las mujeres también producen testosterona, generalmente en cantidades más pequeñas.

Es un tipo de andrógeno producido principalmente por los testículos en células llamadas células de Leydig.

En los hombres, se piensa que la testosterona regula una serie de funciones junto con la producción de esperma. Éstas incluyen:

  • impulso sexual
  • la masa ósea
  • distribución de grasa
  • tamaño y fuerza muscular
  • producción de glóbulos rojos

Sin cantidades adecuadas de testosterona, los hombres se vuelven infértiles. Esto se debe a que la testosterona ayuda al desarrollo de espermatozoides maduros.

A pesar de ser una hormona sexual masculina, la testosterona también contribuye al deseo sexual, la densidad ósea y la fuerza muscular en las mujeres. Sin embargo, un exceso de testosterona también puede causar que las mujeres experimenten calvicie de patrón masculino e infertilidad.

Los niveles de testosterona están controlados por el cerebro y la glándula pituitaria. Una vez que se produce, la hormona se mueve a través de la sangre para llevar a cabo sus diversas funciones importantes.

Desequilibrios de testosterona


La testosterona disminuye naturalmente con la edad. Es importante recibir pruebas para determinar si algún desequilibrio se debe a una condición activa.

Los niveles altos o bajos de testosterona pueden provocar disfunciones en las partes del cuerpo normalmente reguladas por la hormona.

Cuando un hombre tiene poca testosterona o hipogonadismo, puede experimentar:

  • reducción del deseo sexual
  • disfuncion erectil
  • bajo recuento de espermatozoides
  • tejido mamario agrandado o hinchado

Con el tiempo, estos síntomas pueden desarrollarse de las siguientes maneras:

  • pérdida de vello corporal
  • pérdida de masa muscular
  • pérdida de fuerza
  • aumento de grasa corporal

La testosterona crónica o baja en curso puede provocar osteoporosis, cambios de humor, energía reducida y contracción testicular.

Las causas pueden incluir:

  • lesión testicular, como la castración
  • infección de los testículos
  • medicamentos, como analgésicos opiáceos
  • trastornos que afectan las hormonas, como tumores pituitarios o niveles altos de prolactina
  • enfermedades crónicas, incluida la diabetes tipo 2, enfermedad renal y hepática, obesidad y VIH / SIDA
  • enfermedades genéticas, como el síndrome de Klinefelter, el síndrome de Prader-Willi, la hemocromatosis, el síndrome de Kallman y la distrofia miotónica

Demasiada testosterona, por otro lado, puede provocar la pubertad antes de los 9 años. Esta condición afectaría principalmente a los hombres más jóvenes y es mucho más rara.

En las mujeres, sin embargo, los niveles altos de testosterona pueden conducir a una calvicie de patrón masculino, una voz grave e irregularidades menstruales, así como:

  • crecimiento e hinchazón del clítoris
  • cambios en la forma del cuerpo
  • reducción en el tamaño de los senos
  • piel grasosa
  • acné
  • crecimiento de vello facial alrededor del cuerpo, labios y barbilla

Estudios recientes también han relacionado los altos niveles de testosterona en mujeres con el riesgo de fibromas uterinos.

Los desequilibrios de testosterona pueden detectarse con un análisis de sangre y tratarse en consecuencia.

Niveles de testosterona y envejecimiento

Los niveles de testosterona disminuyen naturalmente a medida que el hombre envejece.

Los efectos de la disminución gradual de los niveles de testosterona a medida que los hombres envejecen han recibido una atención cada vez mayor en los últimos años. Se conoce como hipogonadismo de aparición tardía.

Después de la edad de 40 años, la concentración de testosterona circulante disminuye aproximadamente un 1,6 por ciento cada año para la mayoría de los hombres. A la edad de 60 años, los bajos niveles de testosterona conducirían a un diagnóstico de hipogonadismo en hombres más jóvenes.

Aproximadamente 4 de cada 10 hombres tienen hipogonadismo cuando alcanzan los 45 años. La cantidad de casos en los que los hombres mayores fueron diagnosticados con niveles bajos de testosterona aumentó un 170 por ciento desde 2012.

La baja testosterona se ha asociado con una mayor mortalidad en los veteranos masculinos. El hipogonadismo de inicio tardío se ha convertido en una condición médica reconocida, aunque muchos de los síntomas están asociados con el envejecimiento normal.

Los siguientes son síntomas de hipogonadismo de aparición tardía:

  • disminución de la calidad eréctil, especialmente en la noche
  • disminución de la libido
  • cambios de humor
  • función cognitiva reducida
  • fatiga, depresión e ira
  • una disminución en la masa muscular y la fuerza
  • disminución del vello corporal
  • cambios en la piel
  • disminución de la masa ósea y la densidad mineral ósea
  • aumento en la masa de grasa abdominal

Además de la disfunción sexual, el hipogonadismo de aparición tardía también se ha asociado con enfermedades metabólicas y cardiovasculares.

El grado en que disminuyen los niveles de testosterona varía entre los hombres, pero un número creciente de hombres experimenta los efectos de niveles reducidos de testosterona. La esperanza de vida ha aumentado y muchos hombres ahora viven más allá de los 60 años.

Como resultado, un mayor número de hombres observa los efectos de la depleción de testosterona relacionada con la edad.

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Tratamiento

La administración de tratamiento para el hipogonadismo como resultado de una enfermedad difiere del tratamiento del hipogonadismo de inicio tardío en hombres mayores.

Suplementos de testosterona

Un tratamiento propuesto para la baja testosterona viene en forma de suplementos de testosterona. Sin embargo, actualmente no hay aprobados suplementos de testosterona oral para la venta en los Estados Unidos (EE. UU.).

Un estudio investigó los efectos de la administración de suplementos de testosterona en hombres mayores con niveles bajos de testosterona a 80 miligramos (mg) por día. El estudio analizó específicamente los efectos potenciales de la testosterona en:

  • movilidad funcional
  • cognición
  • densidad mineral del hueso
  • composición corporal
  • lípidos
  • calidad de vida

Los investigadores no encontraron efectos adversos por tomar dos dosis por día. Sin embargo, los suplementos de testosterona no parecen llevar a efectos beneficiosos sobre la movilidad funcional, la densidad mineral ósea o la función cognitiva. Los investigadores observaron algunos efectos sobre la composición corporal y los factores de riesgo metabólicos.

En comparación con un placebo, la testosterona resultó en:

  • aumento de masa corporal magra
  • disminución de la masa grasa

Sin embargo, hasta que haya una evidencia más sólida de sus beneficios y seguridad, el tratamiento con testosterona en hombres de edad avanzada debe restringirse a aquellos con síntomas clínicos severos de niveles bajos de testosterona.

La Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de EE. UU. Ha informado que los suplementos de testosterona no son adecuados para tratar el hipogonadismo de aparición tardía, y solo deberían prescribirse para una causa identificable.

Terapia de reemplazo de testosterona

La terapia de reemplazo de testosterona (TRT) puede ayudar a restaurar algunas funciones afectadas de la testosterona baja.

Los estudios han demostrado que TRT afecta principalmente a la fuerza ósea y los niveles de hemoglobina en la sangre, pero no a la agudeza mental.

El tratamiento puede ser administrado por:

  • geles y parches de piel
  • inyecciones
  • tabletas que se absorben a través de las encías

Sin embargo, estos pueden desencadenar efectos secundarios, que incluyen:

  • aumento en el conteo de glóbulos rojos
  • agrandamiento de próstata y mama
  • acné
  • en casos raros, dificultades para respirar durante el sueño
  • mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, aunque esto está sujeto a debate

La decisión de seguir un curso de TRT implica decidir entre el beneficio percibido de la terapia sobre los síntomas de un individuo en particular y los riesgos del tratamiento.

Un estudio reciente, por ejemplo, sugiere que TRT proporciona un beneficio adicional para la mortalidad general y el accidente cerebrovascular para los hombres cuyos niveles de testosterona se han normalizado con TRT.

La investigación actual es conflictiva. Se necesitan estudios adicionales sobre el reemplazo de testosterona para que los médicos entiendan completamente sus riesgos y beneficios potenciales, y para identificar a las personas que pueden ver el mayor beneficio.

Suplementos de prohormona y enfermedad cardíaca


Los suplementos de prohormona se usan a menudo en lugar de los esteroides ilegales para desarrollar músculo. Sin embargo, son una mala opción para tratar la testosterona baja.

Prohormones es una variedad de esteroides. A menudo se utilizan para apoyar la pérdida de peso y la construcción muscular.

Una serie de suplementos de prohormonas se comercializan a los hombres para tratar los niveles bajos de testosterona. Dichos suplementos pueden incluir dehidroepiandrosterona (DHEA) y el producto herbal Tribulus terrestris. Sin embargo, en 2014 se aprobó un proyecto de ley que prohíbe los esteroides anabólicos de marca.

Las variantes legales han surgido desde entonces. Sin embargo, hay poca investigación, si la hay, que indique que estos suplementos de prohormonas afectan los niveles de testosterona. Tales remedios pueden representar un riesgo para la salud. La ley no exige que se pruebe que los suplementos de hierbas son seguros antes de la venta, por lo que se recomienda precaución.

Las prohormonas pueden aumentar la testosterona pero aumentar el estrógeno, la hormona femenina, al mismo tiempo. También pueden causar un desequilibrio en el colesterol en la sangre, disminuyendo los niveles de colesterol "bueno".

Los posibles efectos secundarios de las prohormonas más sus beneficios clínicos no probados los convierten en una opción pobre y posiblemente peligrosa para aumentar la testosterona.

panorama

Para los hombres, los niveles de testosterona son importantes para mantener, pero naturalmente disminuyen con el tiempo. Si se observan síntomas de testosterona baja severa o crónica, la deficiencia de la hormona puede ser causada por una enfermedad o afección activa.

El tratamiento puede provocar efectos secundarios no deseados, por lo que puede ser crucial equilibrar los beneficios esperados de la administración de suplementos de testosterona con los riesgos del tratamiento. A menudo, los niveles bajos de testosterona vienen sin efectos físicos dañinos y no requieren tratamiento.

Hable con un profesional médico y confirme si se requiere tratamiento.

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