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¿Qué son los nódulos reumatoides?
Tabla de contenido
- ¿Qué son los nódulos reumatoides?
- Causas
- Factores de riesgo
- Tratamiento
- Prevención
Aproximadamente una cuarta parte de las personas con artritis reumatoide desarrollan nódulos reumatoides. No son contagiosos ni peligrosos, pero a veces pueden ser un signo de un mal manejo de la artritis.
¿Qué son los nódulos reumatoides?
Los nódulos reumatoides son únicos para la artritis reumatoide y se presentan cerca de las articulaciones.
Los nódulos reumatoides son una complicación de la artritis reumatoidea, aunque no todas las personas con esta afección desarrollarán nódulos. También se cree que los factores genéticos influyen en su desarrollo.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune, lo que significa que hace que el sistema inmune de una persona ataque los tejidos sanos del cuerpo. La artritis reumatoide ataca las articulaciones sanas, causando hinchazón, dolor y, a veces, dificultad para el movimiento.
Con el tiempo, las articulaciones pueden cambiar de forma, lo que hace que el movimiento sea doloroso. La mayoría de las personas con artritis reumatoide experimentan síntomas en ambos lados del cuerpo.
Los nódulos reumatoides son bultos firmes debajo de la piel. No cambian de color ni sangran y no se parecen a otros bultos en la piel, como las espinillas. En cambio, se ven como bultos firmes y redondos.
Los nódulos pueden agruparse en grupos o aparecer solos. Son más comunes en áreas como las manos, los talones y los codos, pero cualquier parte del cuerpo afectada por la artritis reumatoide puede desarrollar nódulos reumatoides. También son comunes en los puntos de presión.
Los nódulos reumatoides generalmente no son dolorosos, aunque el dolor es posible. En algunas personas, la piel sobre los nódulos se infecta o desarrolla úlceras. Esto puede causar dolor severo y requerir un tratamiento rápido.
Remedios naturales para la artritis reumatoideObtenga información sobre los remedios naturales que ayudan a aliviar los síntomas de la artritis reumatoidea, incluidos los estiramientos simples y una dieta antiinflamatoria.Lee ahoraAlgunos nódulos pueden desaparecer con el tiempo, mientras que otros crecerán una vez que se hayan establecido. Es imposible predecir cómo cambiarán los nódulos reumatoides individuales.
Las personas con artritis reumatoidea mal controlada o avanzada pueden tener un mayor riesgo de desarrollar nódulos reumatoides.
Los nódulos reumatoides también pueden indicar que una persona corre el riesgo de tener otros problemas de salud. Las personas con nódulos reumatoides son más vulnerables a la vasculitis, una inflamación de los vasos sanguíneos que puede ser dolorosa e incluso poner en peligro la vida.
Un médico puede, por lo tanto, aconsejar a una persona que controle cuidadosamente cualquier nódulo, incluso si no causan otros síntomas.
Causas
La artritis reumatoide es la causa principal de los nódulos reumatoides, pero algunas personas con la enfermedad son más susceptibles a los nódulos que otras. Los nódulos reumatoides también son un signo de inflamación y una mayor actividad del sistema inmunitario.
Una proteína llamada factor reumatoide parece estar relacionada con los nódulos reumatoides y es producida por muchas personas con artritis reumatoide.
La mayoría de las personas con nódulos reumatoides dan positivo para el factor reumatoide, aunque no todas las personas que dan positivo para el factor reumatoide desarrollan nódulos.
Los niveles altos de factor reumatoide pueden ser el factor de riesgo más significativo para los nódulos reumatoides. Alrededor del 40 por ciento de las personas con altos niveles de factor reumatoide desarrollan nódulos.
Factores de riesgo
Los nódulos reumatoides son más propensos a desarrollarse cuando ha habido un trauma cerca de un punto de presión.
Los médicos aún no entienden completamente los nódulos reumatoides y no pueden predecir quién los desarrollará.
Algunos factores de riesgo hacen que los nódulos reumatoides sean más probables. Éstas incluyen:
- Tomando metotrexato u otras drogas para la artritis: Algunas personas que toman metotrexato desarrollan una condición llamada nodulosis acelerada inducida por metotrexato, que causa nódulos en los pies, las manos y las orejas.
- Trauma cerca de un punto de presión: Las personas son más propensas a desarrollar nódulos reumatoides en los puntos de presión. Experimentar un corte o hematoma en esas áreas aumenta la probabilidad de desarrollar un nódulo reumatoide.
- Tener artritis reumatoide severa: Las personas con síntomas más serios tienen más probabilidades de desarrollar nódulos. Esto puede deberse a que las personas con un estado avanzado también pueden tener altos niveles de factor reumatoide.
- De fumar: Algunos estudios sugieren que las personas que fuman pueden ser más vulnerables al desarrollo de nódulos reumatoides.
Tratamiento
A menos que los nódulos reumatoides causen dolor u otros síntomas, generalmente no necesitan tratamiento. En cambio, el objetivo del tratamiento debe ser controlar los síntomas de la enfermedad subyacente.
Numerosos tratamientos para la artritis reumatoide pueden ayudar, incluyendo:
- Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) para retrasar la progresión de la artritis reumatoide. Un grupo de DMARD llamado biológicos es especialmente efectivo. Algunas investigaciones sugieren que el biológico llamado rituximab puede ser el mejor para tratar nódulos.
- Fisioterapia para retener la movilidad y reducir el dolor.
- Medicamentos para el dolor, como los antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
- Medicamentos esteroides, como prednisona. Los esteroides pueden reducir la inflamación que causa dolor y otros síntomas.
Los nódulos que son dolorosos o presentan un problema cosmético se pueden extirpar quirúrgicamente. Sin embargo, como los nódulos generalmente responden a otros tratamientos para la artritis, el riesgo de la cirugía puede ser mayor que los beneficios de esperar a que funcionen.
Además, un médico a menudo no recomendará la extirpación quirúrgica de un nódulo porque con frecuencia regresan.
Inyectar los nódulos reumatoides con esteroides puede mejorar los síntomas, pero esto también tiene riesgos. Una inyección crea una herida que puede infectarse.Los riesgos y beneficios pueden discutirse con un médico, y alguien solo debe considerar inyecciones cuando los nódulos son dolorosos o reducen la movilidad.
Las infecciones relacionadas con los nódulos reumatoides requieren un tratamiento rápido, que puede incluir antibióticos intravenosos u orales. En algunos casos, una infección puede necesitar ser drenada, o los nódulos pueden necesitar ser eliminados.
Prevención
Se puede recomendar dejar de fumar o evitar fumar para prevenir los nódulos reumatoides.
No es posible prevenir completamente los nódulos reumatoides en personas con artritis reumatoide. Sin embargo, el manejo apropiado de la artritis reumatoide puede ayudar. Para prevenir los nódulos reumatoides, las personas con artritis reumatoide deben:
- dejar de fumar o evitar fumar
- tomar medicamentos según lo prescrito
- informar rápidamente nuevos síntomas o empeorar a un médico
- hacer cambios de estilo de vida para aumentar la movilidad
Al manejar bien la artritis reumatoide, las personas pueden ayudar a eliminar los nódulos reumatoides y algunos de los otros síntomas de la enfermedad.
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