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La supervivencia del cáncer puede aumentar el riesgo de complicaciones en el nacimiento
Un estudio reciente, publicado en JAMA Oncología, encuentra un vínculo entre la supervivencia del cáncer y los riesgos para la salud de los futuros recién nacidos de los sobrevivientes. El estudio proporciona nueva información sobre esta interacción poco estudiada.
Una nueva investigación examina el impacto de vivir a través del cáncer en futuros embarazos de sobrevivientes.
A medida que el tratamiento para el cáncer mejora constantemente, la cantidad de sobrevivientes de cáncer aumenta.
Se estima que ya hay 15.5 millones de sobrevivientes de cáncer en los Estados Unidos, y se prevé que esta cifra aumente a 20 millones para el año 2026.
Una de las principales preocupaciones de las mujeres que sobreviven al cáncer es su capacidad de tener hijos más adelante en la vida. Ciertos tratamientos de quimioterapia y radioterapia pueden afectar los niveles de fertilidad. Para los sobrevivientes de cáncer más jóvenes, para quienes la recolección de huevos no es una opción, esto es particularmente preocupante.
A pesar de estas preocupaciones, se han dedicado pocas investigaciones para analizar el impacto del tratamiento del cáncer en los hijos de mujeres tratadas por cáncer durante sus años fértiles.
Sobrevivientes de cáncer y embarazos futuros
Un equipo de investigadores se propuso investigar esta pregunta. El autor principal del estudio fue Hazel B. Nichols, Ph.D., profesora asistente en la Escuela de Salud Pública Global Gillings de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill.
Para examinar cualquier interacción entre el tratamiento del cáncer y los embarazos posteriores, los investigadores profundizaron en los datos de certificados de nacimiento de Carolina del Norte. Se concentraron en pacientes que fueron diagnosticados con cáncer cuando tenían entre 15 y 39 años de edad, de 2000 a 2013. Analizaron los resultados de salud de los primogénitos de estas madres. En total, 2.500 bebés nacidos de sobrevivientes de cáncer fueron evaluados.
Una vez que se analizaron los datos, el equipo descubrió que los niños nacidos de sobrevivientes de cáncer tenían más probabilidades de nacer antes de las 37 semanas que las mujeres que no habían tenido cáncer (13 por ciento en comparación con 9 por ciento).
Aunque esta diferencia es relativamente pequeña, debido a que los bebés que nacen antes tienen más probabilidades de tener complicaciones, sin duda vale la pena conocerla. Sin embargo, Nichols se da cuenta rápidamente de que no todos los bebés que nacen temprano enfrentarán problemas de salud:
"Es un factor de riesgo, no significa que alguien que nazca prematuro desarrolle problemas de salud en el futuro, pero los niños que no pasan tanto tiempo en el útero pueden tener una mayor incidencia de problemas respiratorios o infecciones. Esto es algo para que las mujeres y sus proveedores estén al tanto de cuándo una mujer está revisando su cuidado prenatal, o hablando sobre su historial médico con su proveedor ".
El estudio también mostró que los bebés de sobrevivientes de cáncer tenían más probabilidades de tener un peso más bajo al nacer y nacer por cesárea.
Desglosando los datos
Cuando los investigadores dividieron los datos en tipos de cáncer específicos, descubrieron que los sobrevivientes de cáncer de seno tenían casi el doble de riesgo de parto prematuro que las mujeres que no habían tenido cáncer.
De manera similar, hubo un 60 por ciento más de riesgo de parto prematuro en mujeres que habían sobrevivido al linfoma de Hodgkin, aproximadamente el doble del riesgo de linfoma no Hodgkin, y un riesgo casi tres veces mayor de cáncer ginecológico.
El nacimiento prematuro y el riesgo de bajo peso al nacer fueron más altos en las mujeres que fueron diagnosticadas con cáncer durante el embarazo. Potencialmente, esto podría deberse a que salieron temprano para que puedan comenzar el tratamiento lo antes posible. Sin embargo, este puede no ser el único factor en el trabajo; el análisis también mostró que las mujeres diagnosticadas con cáncer antes del inicio del embarazo tenían un aumento similar en el riesgo.
Cuando los datos se dividieron en tipos de tratamiento, encontraron que las mujeres que se sometieron a la quimioterapia tenían más probabilidades de tener partos prematuros y, en menor medida, las cesáreas. Esta es un área que Nichols desea investigar más a fondo. A los investigadores les gustaría poder descomponer la quimioterapia de una manera más detallada, dice ella:
"La quimioterapia es una categoría muy amplia, y los agentes tienen efectos muy diferentes en el cuerpo. En el futuro, nos gustaría obtener información más detallada sobre los tipos de medicamentos que intervienen en el tratamiento".
Aunque los hallazgos son preocupantes, también hay aspectos positivos que se deben tomar de los datos, como dice Nichols: "Una de las cosas más emocionantes de este trabajo es que identificamos a miles de mujeres que tuvieron un hijo después de haber sido diagnosticadas y tratadas. para el cáncer ".
Los hallazgos brindan esperanza, pero también revelan la importancia de diseminar la información correcta al inicio del tratamiento del cáncer y más allá. Ella continúa:
"Sabemos que el tratamiento del cáncer puede tener un impacto en la fertilidad, y solo después de la pubertad existen algunas opciones para congelar los óvulos o congelar los embriones, o tomar otras medidas para proteger la fertilidad. Por lo tanto, este es un período de tiempo cuando es importante aconsejar a las mujeres sobre cuáles son sus riesgos reproductivos para la terapia contra el cáncer, o qué pueden esperar en el futuro ".
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