Un estudio muestra que es probable que las mujeres contraigan el VIH dos veces y se lo transmitan a su pareja cuando usan la anticoncepción hormonal

Un artículo publicado en línea primero en Las enfermedades infecciosas de Lancet revela que según un estudio realizado en casi 3,800 parejas, el riesgo de las mujeres de adquirir VIH-1 y transmitir el virus a su pareja masculina se duplica si usan anticonceptivos hormonales, especialmente en aquellos que usan métodos anticonceptivos inyectables.
El investigador Jared Baeten de la Universidad de Washington, Seattle, EE. UU. Dijo:

"Estos hallazgos tienen implicaciones importantes para la planificación familiar y los programas de prevención del VIH-1, especialmente en entornos con alta prevalencia del VIH-1".

Su colega, la autora principal Renee Heffron enfatizó:

"Se necesitan con urgencia recomendaciones sobre el uso de anticonceptivos, que enfaticen especialmente la importancia de la doble protección con preservativos y el uso de métodos hormonales no hormonales y de dosis bajas para mujeres con VIH-1 o en riesgo de infección por VIH-1".

La anticoncepción hormonal, ya sea en forma de píldoras orales o inyecciones de acción prolongada, es utilizada por más de 140 millones de mujeres en todo el mundo, incluidos aproximadamente 16 millones de mujeres infectadas por el VIH que viven en el África subsahariana. Estudios anteriores arrojaron resultados inconsistentes al examinar si los anticonceptivos hormonales podrían cambiar el riesgo de las mujeres de infectarse con el VIH.
Heffron y su equipo querían evaluar si el riesgo de contraer el VIH y transmitir el virus a sus parejas masculinas aumentó en las mujeres que usan anticonceptivos hormonales. Realizaron dos estudios longitudinales de incidencia de VIH-1 en siete países africanos en los que evaluaron 3.790 parejas serodiscordantes heterosexuales VIH-1, es decir, una pareja sin infección por VIH-1 y la otra pareja infectada. Los países africanos incluyeron Botswana, Ruanda, Kenia, Uganda, Sudáfrica, Tanzania y Zimbabwe.
Según los resultados, las mujeres que usan anticonceptivos hormonales tienen el doble de probabilidades de infectarse con el VIH-1, y el riesgo aumenta para ambos anticonceptivos inyectables, es decir, principalmente acetato de medroxprogeterona de depósito: DMPA. El riesgo de anticonceptivos orales no aumentó significativamente estadísticamente.
Los investigadores también descubrieron que, en comparación con las mujeres que no usaban la anticoncepción hormonal, aquellas que eran VIH-positivas al comienzo del estudio que usaban anticonceptivos inyectables tenían un riesgo dos veces mayor de transmitir el virus a su pareja masculina.
De acuerdo con los autores:

"Hasta donde sabemos, el nuestro es el primer estudio prospectivo que muestra un aumento en el riesgo de VIH-1 en parejas masculinas de mujeres infectadas con VIH-1 que usan anticonceptivos hormonales".

Concluyeron escribiendo:

"Se necesitan con urgencia datos sobre el riesgo de VIH-1 asociados con ... otros anticonceptivos hormonales, como implantes, parches o inyectables combinados ... y métodos anticonceptivos no hormonales, como dispositivos intrauterinos, y estrategias para mejorar el acceso y la adopción de estos medicamentos de baja se debe priorizar la dosis y los métodos no hormonales. La consejería anticonceptiva se debe combinar con el asesoramiento y la prueba del VIH-1 ".

Charles S Morrison de Clinical Sciences, Durham, EE. UU., Agregó en un comentario:

"La promoción activa del AMPD en áreas con alta incidencia de VIH podría estar contribuyendo a la epidemia del VIH en el África subsahariana, lo que sería trágico. Por el contrario, la limitación de uno de los métodos anticonceptivos más utilizados en el África subsahariana probablemente contribuiría a una mayor mortalidad y morbilidad materna y más bebés y huérfanos de bajo peso al nacer, un resultado igualmente trágico. El momento de dar una respuesta más definitiva a esta crítica pregunta de salud pública es ahora: la comunidad de donantes debe apoyar un ensayo aleatorizado de anticoncepción hormonal y Adquisición del VIH ".

Escrito por Petra Rattue