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Un estudio encuentra un mayor riesgo de diabetes tipo 2 con el uso de estatinas
Un nuevo estudio publicado en la revista Diabetologia descubre que el uso de estatinas, medicamentos comúnmente utilizados para reducir el colesterol, puede aumentar significativamente el riesgo de diabetes tipo 2 y que este riesgo se mantiene incluso después de tener en cuenta factores de confusión, como la edad, el tabaquismo y el índice de masa corporal.
Los investigadores encontraron que la terapia con estatinas se asoció con un aumento del 46% en el riesgo de diabetes tipo 2, incluso después del ajuste por factores de confusión.
El vínculo entre el uso de estatinas y un mayor riesgo de diabetes no es nuevo. En el 2013, por ejemplo, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio publicado en El BMJ que encontró ciertas estatinas, particularmente atorvastatina (Lipitor), rosuvastatina (Crestor) y simvastatina (Zocor), aumentó el riesgo de diabetes hasta en un 22%.
Pero según los investigadores de este último estudio, incluido el profesor Markku Laakso del Instituto de Medicina Clínica de la Universidad de Finlandia Oriental y el Hospital de la Universidad de Kuopio en Finlandia, dichos estudios han tenido numerosas limitaciones.
El equipo explica que muchos de estos estudios han incluido poblaciones selectivas, como aquellas con alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Como resultado, los hallazgos pueden no ser aplicables a la población general.
Los investigadores también señalan que estos estudios a menudo han incluido a participantes cuya diabetes ha sido autorreportada o basada en sus mediciones de glucosa en ayunas, lo que puede subestimar la cantidad real de casos de diabetes incidentes.
Aumento del riesgo 'muy probablemente relacionado con estatinas que reducen la sensibilidad a la insulina y la secreción'
Para su estudio, el Prof. Laakso y sus colegas analizaron los efectos del uso de estatinas en 8.749 hombres caucásicos no diabéticos de entre 45 y 73 años que formaban parte del estudio del síndrome metabólico en varones con sede en Finlandia (METSIM).
Durante el seguimiento de 5,9 años, 625 hombres fueron diagnosticados con diabetes tipo 2, según lo determinado por una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT), un nivel de HbA1c de al menos el 6,5% o el inicio de la medicación antidiabética.
Los resultados del análisis revelaron que los hombres que fueron tratados con estatinas tenían un 46% más de riesgo de diabetes que los hombres que no fueron tratados con estatinas.
Este 46% mayor riesgo de diabetes estuvo presente incluso después de ajustar la edad de los hombres, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura, niveles de actividad física, tabaquismo, consumo de alcohol, antecedentes familiares de diabetes y tratamiento con betabloqueantes y medicamentos diuréticos.
Los investigadores también evaluaron los cambios en la resistencia a la insulina y la secreción de insulina entre los hombres que fueron tratados con estatinas. Encontraron que las estatinas condujeron a una reducción del 24% en la sensibilidad a la insulina durante el seguimiento, así como a una reducción del 12% en la secreción de insulina.
Para dos estatinas, simvastatina y atorvastatina, los investigadores encontraron que el riesgo asociado de diabetes tipo 2 dependía de la dosis, así como las reducciones en la sensibilidad a la insulina y la secreción de insulina entre los hombres que tomaban estas estatinas.
Después de tener en cuenta los factores de confusión antes mencionados, el equipo descubrió que la simvastatina en dosis altas estaba relacionada con un riesgo 44% más alto de diabetes tipo 2, mientras que una dosis más baja estaba relacionada con un aumento del riesgo del 28%. La atorvastatina en dosis altas se asoció con un aumento del 37% en el riesgo de diabetes tipo 2.
De los participantes del estudio, el 53% tomaba atorvastatina y el 29% tomaba simvastatina.
En base a sus resultados, los investigadores dicen:
"La terapia con estatinas se asoció con un aumento del 46% en el riesgo de diabetes tipo 2 después del ajuste por factores de confusión, lo que sugiere un mayor riesgo de diabetes en la población general de lo que se informó anteriormente.
La asociación del uso de estatinas con un mayor riesgo de desarrollar diabetes probablemente esté relacionada directamente con las estatinas que disminuyen tanto la sensibilidad a la insulina como la secreción ".
El profesor Laakso y sus colegas dicen que si bien uno de los puntos fuertes de este estudio es su gran tamaño, el hecho de que todos los participantes fueran varones y caucásicos significa que los hallazgos pueden no ser generalizables para las mujeres o los de otras etnias.
En febrero, Noticias médicas hoy informaron en un estudio que alegaban, contrariamente a los hallazgos previos, que las estatinas pueden no proteger contra la enfermedad de Parkinson.
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