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Supervivencia del ataque cardíaco "significativamente menor" en el Reino Unido que en Suecia
Un nuevo estudio publicado en La lanceta ha cuestionado la atención de los pacientes con ataque cardíaco en el Reino Unido, afirmando que la posibilidad de sobrevivir a un ataque cardíaco en el país es significativamente menor que en Suecia.
Los investigadores dicen que si el Reino Unido hubiera adoptado las mismas estrategias de atención médica que Suecia, se podrían haber prevenido más de 11,000 muertes por ataque cardíaco.
El equipo de investigación, incluido el profesor Harry Hemingway del University College London en el Reino Unido y co-líder del estudio, dice que sus hallazgos son "motivo de preocupación".
Destacan que las comparaciones internacionales adicionales de la política sanitaria y la práctica clínica pueden conducir a mejoras en la calidad de los sistemas de salud y prevenir más muertes por ataque cardíaco.
Para llegar a sus hallazgos, los investigadores analizaron datos de registros clínicos nacionales de pacientes que habían sufrido un ataque cardíaco entre 2004 y 2010.
En los datos se incluyeron 391.077 pacientes de 242 hospitales en el Reino Unido, junto con 119.786 pacientes de 86 hospitales en Suecia.
El análisis reveló que 30 días después de un ataque cardíaco, el 10,5% de los pacientes del Reino Unido murieron, en comparación con el 7,6% de los pacientes suecos.
Los investigadores dicen que si el Reino Unido hubiera adoptado las mismas estrategias de atención médica que Suecia entre 2004 y 2010, más de 11,000 muertes por ataque cardíaco podrían haberse evitado.
Los investigadores dicen que la diferencia en las tasas de mortalidad se redujo con el tiempo, pero la tasa de mortalidad fue consistentemente más alta en el Reino Unido.
Luego, el equipo de investigación ajustó los resultados después de tomar en consideración 17 variables del paciente. Estos incluyeron edad, sexo, severidad de ataques al corazón, si los pacientes fumaron y si tenían diabetes.
Esto llevó a los investigadores a estimar que durante los 7 años del estudio, si los pacientes del Reino Unido hubieran recibido la misma atención que los pacientes suecos, 11,263 muertes podrían haberse prevenido o retrasado.
"Encontramos una mayor mortalidad entre los pacientes con infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco) en el Reino Unido que los pacientes similares en Suecia", dicen los investigadores. "Las diferencias en la atención y los resultados del infarto agudo de miocardio son motivo de preocupación".
Suecia tuvo una "mayor aceptación de tratamientos efectivos"
El análisis reveló que durante el período de estudio de 7 años, hubo una absorción significativamente mayor de la intervención coronaria percutánea primaria (procedimientos como la colocación de un stent o la angioplastia con balón para ensanchar las arterias estrechas) en Suecia, en comparación con el Reino Unido.
Además, en Suecia hubo una mayor tasa de medicamentos recetados, como los bloqueadores beta, cuando los pacientes fueron dados de alta del hospital.
El Dr. Tomas Jernberg, del Hospital Universitario Karolinska en Suecia, también señala que los registros de calidad (bases de datos que recopilan continuamente información sobre atención médica, incluidos datos sobre tratamientos y resultados de los pacientes) han aumentado la capacidad de los profesionales de atención médica en Suecia de cumplir con las directrices.
Él añade:
"Nuestros hallazgos sugieren que el fracaso para obtener el mejor tratamiento es una de las razones probables por las que la supervivencia a corto plazo para los pacientes con ataque cardíaco es menor en el Reino Unido".
Nuevas estrategias de investigación necesarias para mejorar los sistemas de salud
Con base en estos hallazgos, el equipo de investigación concluye que se necesita una "nueva agenda de investigación" para mejorar la calidad de los sistemas de salud, y sugieren que la comparación de datos internacionales sobre la calidad de la atención y los resultados de los pacientes puede ayudar.
En un artículo de comentarios vinculado al estudio, Chris Gale, de la Universidad de Leeds, y Keith Fox, de la Universidad de Edimburgo, ambos en el Reino Unido, dicen que al encontrar que el Reino Unido tiene una tasa significativamente más alta de muertes por ataque cardíaco en comparación con Suecia, los investigadores han resaltado la necesidad de más investigación comparativa.
"Los esfuerzos para mejorar los resultados cardiovasculares en el Reino Unido deberían, por lo tanto, concentrarse en la mejora de datos a través de la vinculación de registros electrónicos de atención médica y la implementación temprana y sistemática de terapias basadas en evidencia en todo el Servicio Nacional de Salud", agregan.
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