Un estudio examina la investigación sobre el uso excesivo de los servicios de atención médica

Un artículo, que es parte del JAMA / Archivos revistas 'Menos es más' serie que se publica en la edición del 23 de enero de Archivos de Medicina Interna revela que en el uso excesivo de los EE. UU. los servicios de atención de la salud parecen ser un problema poco estudiado, dado que la literatura de investigación se limita a unos pocos servicios y las tasas de uso excesivo varían ampliamente.
La información de respaldo en el artículo establece que el uso excesivo de servicios médicos, como en aquellos servicios que no brindan ningún beneficio o donde los beneficios se ven compensados ??por el daño, tienden a contribuir a altos costos de atención médica. De acuerdo con algunas estimaciones, hasta un 30% del gasto en atención médica de los EE. UU. Se debe al uso excesivo.
Los autores dicen:

"Se necesita una comprensión de la prevalencia del uso excesivo de los servicios de atención médica en todo el sistema de salud de los EE. UU. Para mejorar la calidad de la atención médica y eliminar los desechos".

Deborah Korenstein, MD, de la Escuela de Medicina Mount Sinai en Nueva York y su equipo revisaron literatura médica sobre estudios sobre el uso excesivo de procedimientos terapéuticos, pruebas de diagnóstico y medicamentos en los EE. UU. Y encontraron 172 artículos elegibles, de los cuales 53 se referían a procedimientos terapéuticos. mientras que 38 se concentraron en pruebas de diagnóstico, y 81 fueron en medicamentos.
La mayoría de los estudios se centraron en cuatro intervenciones, a saber, antibióticos para infecciones del tracto respiratorio superior (URI) y tres estudios sobre procedimientos cardiovasculares. Según los investigadores, las tasas de uso excesivo variaron entre los estudios y servicios estudiados.
Según los investigadores, el uso excesivo ha disminuido con el tiempo. Esto incluye el uso excesivo de endarterectomía carotídea inapropiada (CEA), que es un procedimiento que elimina la placa de la arteria carótida. También observaron que el uso inapropiado de antibióticos para la URI viral por lo general persistía a pesar de las pautas aceptadas a nivel mundial y otras intervenciones, sin embargo, señalan que parece haberse reducido con el tiempo.

Sin embargo, destacan que la literatura limitada sobre el uso excesivo es comprensible dados los desafíos de desarrollar estándares para medir el uso excesivo. Ellos concluyen:

"Ampliar la base de evidencia y establecer criterios de idoneidad para una gama más amplia de servicios podría ayudar a eliminar y eliminar el uso excesivo en los servicios de atención médica, lo que podría reducir el gasto en atención médica sin afectar negativamente la salud del público".

Escrito por Petra Rattue