La estrategia para detener el abuso de OxyContin es efectiva pero ineficaz en general

El New England Journal of Medicine presenta un artículo hoy, repasando estrategias que se han implementado para reducir el abuso de OxyContin. OxyContin (oxicodona) es la marca de un analgésico fabricado a partir de la tebaína extraída de la adormidera.
Aunque la oxicodona se sintetizó originalmente a principios del siglo XX, solo recientemente se ha generalizado. OxyContin es fabricado por Purdue Pharama y fue aprobado por la FDA en 1995. Su popularidad ha aumentado rápidamente en la última década, con 11,5 toneladas producidas en 1998, alcanzando las 51,6 toneladas en 2007. Está clasificado entre los tres principales analgésicos después de morfina.
El medicamento se toma por vía oral, como una píldora de liberación prolongada, por lo que se considera más seguro y menos adictivo que las inyecciones de morfina. Los pacientes también pueden administrarlo ellos mismos. Se ha vuelto popular para el tratamiento de una amplia gama de afecciones, desde dolor de espalda hasta pacientes con cáncer.
Desafortunadamente, la oxicodona también se ha convertido en un foco para usuarios de drogas recreativas y adictas. Actualmente, las drogas recetadas son más abusadas que las drogas convencionales, como la heroína y la cocaína. El suministro es más fácil de conseguir localmente, y la calidad y la pureza están más aseguradas. Las píldoras son comúnmente trituradas para que puedan ser inhaladas o inyectadas para darles una mayor intensidad más rápida.
Theodore J. Cicero, Ph.D. y Matthew S. Ellis, M.P.E. de la Universidad de Washington en St. Louis, St. Louis, MO. realizó el estudio utilizando los datos recopilados trimestralmente desde el 1 de julio de 2009 hasta el 31 de marzo de 2012. Dieron a los 2,566 adictos a los opiáceos, encuestas autoadministradas que se completaron de forma anónima siguiendo las pautas del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Más de 100 pacientes también acordaron entrevistas telefónicas
Los resultados mostraron que el abuso de OxyContin disminuyó del 35% a solo el 12.8% veintiún meses después de que la fórmula se introdujo para evitar la alteración del producto. Mientras que algunos usuarios indicaron que encontraron formas de eludir las píldoras a prueba de manipulaciones, muchos cambiaron a otros opiáceos, siendo la heroína la más popular.
Una respuesta común corrió a lo largo de las líneas de:

"La mayoría de las personas que conozco ya no usan OxyContin para drogarse. Han pasado a la heroína [porque] es más fácil de usar, mucho más barata y de fácil acceso".

Lamentablemente, sin embargo, los abusadores no parecieron reducir o reducir sus adicciones solo porque el suministro de OxyContin se volvió inutilizable; simplemente cambiaron a otras sustancias, mientras que alrededor de una cuarta parte de los usuarios simplemente encontraron una manera de vencer la formulación antimanipulación.
El uso de otros opiáceos se ha incrementado de acuerdo con la disminución en el uso de OxyContin, con fentanilo de alta potencia e hidromorfona aumentando significativamente del 20.1% al 32.3%.

Cuando se les preguntó qué sustancias usaban durante los últimos 30 días, el uso de OxyContin disminuyó de cerca del 50% a solo un 30%, según las respuestas de los participantes.
Los investigadores concluyeron que el resultado general no era exactamente lo que se esperaba, cuando el fabricante de OxyContin comenzó a producir fórmulas a prueba de manipulaciones. Aunque una droga específica fue abusada mucho menos, los adictos simplemente cambiaron a otras sustancias potencialmente más nocivas, incluida la heroína callejera, que puso al público en general en mayor peligro.
Como dijo Theodore Cicero de la Universidad de Washington en St. Louis, el primer autor de una carta en el New England Journal of Medicine lo expresó:

"No se detuvieron (abusando de las drogas). Pasaron a otra cosa ... Deberíamos haber hecho la pregunta ... Si dejan de usar la droga más popular, ¿a qué van a recurrir ahora?"

Solo tenemos que mirar atrás a la era de la prohibición de los años 20 para ver el desastre de los bares ilegales, el alcohol ilegal y las peleas de gánsteres para comprender que las personas siempre querrán drogarse y siempre tomarán riesgos para crear suministros, incluso frente al gobierno masivo. oposición. A pesar de construir un vasto complejo gubernamental que ahora es el FBI, la prohibición del alcohol como droga recreativa fue un fracaso abyecto. Mientras que un número mucho menor de personas siente la necesidad de tomar opiáceos diariamente, el sector de la población que lo hace, encontrará la forma de hacerlo.
Muchos yonquis afirman que es más fácil abandonar la heroína que el tabaco. La adicción al tabaco es sin duda más dañina y dañina para la salud que una provisión limpia de opiáceos, y con un suministro diario de heroína que cuesta aproximadamente el mismo precio que una barra de pan, cuando se considera desde un punto de vista de producción simple, todo el concepto de prohibir los opiáceos y llevarlos al mercado negro debe parecer a muchos tan relevante hoy como la prohibición del alcohol en la década de 1920.
Incluso la policía y las fuerzas del orden están de acuerdo, con el jefe policial Richard Brunstrom de la Policía de North Wales, Reino Unido, que ya desde el 2004 dice que la heroína debe ser legal.

"La heroína es muy adictiva, pero no es muy, muy peligrosa ... Es perfectamente posible llevar una vida normal durante toda la vida y mantener un trabajo mientras se es adicto a la droga.

No se puede hacer la misma declaración para aquellos que consumen grandes cantidades de marihuana o alcohol a diario.
Escrito por Rupert Shepherd