El riesgo de pancreatitis puede reducirse con la terapia con estatinas

De acuerdo con los resultados de un análisis publicado en JAMALa terapia con tinción está relacionada con un menor riesgo de pancreatitis en pacientes con niveles de triglicéridos normales o levemente elevados.
Los investigadores explicaron:

"La pancreatitis tiene un espectro clínico que va desde un episodio leve y autolimitado hasta un evento grave o fatal. Los informes de casos y los estudios de farmacoepidemiología han afirmado que las estatinas pueden causar pancreatitis, aunque pocos de estos estudios consideraron factores de confusión de manera exhaustiva. de la terapia con estatinas han publicado datos sobre la pancreatitis incidente. Aunque las pautas lipídicas recomiendan la terapia de fibratos para reducir el riesgo de pancreatitis en persona con hipertrigliceridemia, los fibratos pueden conducir al desarrollo de cálculos biliares, un factor de riesgo para la pancreatitis ".

Con el fin de examinar las asociaciones entre el uso de una estatina o un fibrato y la incidencia de pancreatitis, David Preiss, MD, Ph.D., de la Universidad de Glasgow, Reino Unido, y sus colegas realizaron un metanálisis colaborativo de publicaciones publicadas. y datos no publicados de grandes ensayos clínicos aleatorizados.
En 16 ensayos con estatinas controlados con placebo y de atención estándar con 113.800 participantes, el equipo encontró que las personas asignadas a la terapia con estatinas tenían un 23% menos de probabilidad de desarrollar pancreatitis que las asignadas al grupo de control. En cinco comparaciones de dosis, los ensayos con estatinas que involucraron a 39,614 participantes que el equipo encontró que 156 desarrollaron pancreatitis: 70 asignaron dosis intensivas y 86 asignaron dosis moderadas; un 18% menos de riesgo para el grupo de dosis intensiva.

En el conjunto combinado de datos de 21 ensayos, el equipo encontró que 465 participantes desarrollaron pancreatitis. Aquellos asignados a la terapia con estatinas fueron 21% menos propensos a desarrollar pancreatitis que aquellos asignados a placebo.
Además, los resultados de 7 ensayos clínicos aleatorizados de terapia de fibratos con 40.162 participantes mostraron que 144 participantes (0,36%) desarrollaron pancreatitis (84 asignados a terapia de fibrato, 60 asignados a placebo), pero la diferencia de riesgo no fue estadísticamente significativa. Los niveles promedio de triglicéridos en los ensayos variaron de 145 mg / dL a 184 mg / dL.

Los investigadores dijeron:

"Aunque los resultados actuales para estatinas y fibratos deben considerarse generadores de hipótesis y el número de casos de pancreatitis fue pequeño en esta población de ensayo con bajo riesgo de pancreatitis, el análisis plantea preguntas con respecto a la elección de agentes modificadores de lípidos en pacientes con hipertrigliceridemia En aquellos con niveles de triglicéridos ligeramente elevados, las estatinas parecen estar mejor respaldadas por los datos disponibles que los fibratos para prevenir la pancreatitis. Las modificaciones en el estilo de vida también siguen siendo importantes para mejorar los perfiles lipídicos en tales individuos. En pacientes con hipertrigliceridemia severa, un ensayo que compara fibratos y estatinas para prevenir la pancreatitis sería clínicamente valiosa ".

Escrito por Grace Rattue