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El tratamiento estimulante para el TDAH también puede reducir el riesgo de fumar
Tratar a las personas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad con medicamentos estimulantes podría reducir la probabilidad de comenzar a fumar, según una investigación de Duke Medicine en Durham, Carolina del Norte.
Caracterizado por la hiperactividad y la impulsividad, el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) generalmente se trata con medicamentos estimulantes (Vyvanse y Concerta son dos ejemplos de marcas), terapia conductual o una combinación de ambos.
La investigación ha demostrado que los adultos con TDAH fuman al doble de la tasa de adultos sin TDAH. Además de fumar más que la población general, las personas con TDAH a menudo comienzan antes. Los jóvenes con TDAH tienen dos o tres veces más probabilidades de fumar que los jóvenes sin TDAH.
"Dado que las personas con TDAH son más propensas a fumar, nuestro estudio apoya el uso de tratamiento estimulante para reducir la probabilidad de fumar en jóvenes con TDAH", dice el autor principal del nuevo estudio y director del Programa de TDAH de Duke, el Prof. Scott Kollins.
Investigaciones anteriores sobre la asociación de fumadores con TDAH han sido mixtas
Los estudios han analizado anteriormente cómo los medicamentos estimulantes pueden influir en el comportamiento de fumar en personas con TDAH. Los resultados de estos estudios han sido mixtos, sin embargo, algunos sugieren un aumento en el tabaquismo entre las personas tratadas con medicamentos estimulantes, algunos muestran una disminución y otros no muestran ningún efecto.
La autora principal Erin Schoenfelder, PhD, asociada clínica y psicóloga en el Programa de TDAH de Duke, explica:
"La nicotina opera en las mismas vías en el cerebro que los medicamentos estimulantes, y la relación entre los estimulantes y el tabaquismo ha sido controvertida. Se ha sugerido que algunas personas con TDAH 'automedica' sus déficits de atención con la nicotina".
Los investigadores de Duke Medicine - que publicaron sus resultados en la revista Pediatría - revisó 14 estudios que analizaron el tabaquismo y el tratamiento del TDAH, en los que participaron un total de 2.360 participantes.
Nuestros hallazgos muestran que tratar el TDAH eficazmente con medicamentos puede evitar que los jóvenes adquieran el hábito ", dice el Dr. Schoenfelder.
"Este estudio puede desacreditar la percepción de que los estimulantes aumentarán el riesgo de fumar", dice el profesor Kollins.
Los investigadores de Duke encontraron "una asociación significativa" entre el tratamiento estimulante del TDAH y las tasas de tabaquismo más bajas. También encontraron que el efecto es mayor en personas con TDAH más severo o en personas que toman continuamente medicamentos estimulantes.
"El riesgo se reduce aún más cuando la adherencia al tratamiento con medicamentos es constante, presumiblemente debido a que esto aumenta las posibilidades de que los síntomas se manejen de manera efectiva", dice el Prof. Kollins.
"Este estudio puede desacreditar la percepción de que los estimulantes aumentarán el riesgo de fumar", agrega. "Nos da más confianza cuando hablamos con los padres para asegurarles que un tratamiento consistente para el TDAH no aumentará el riesgo de fumar de sus hijos, y de hecho, puede hacer lo contrario".
Debido al diseño del estudio, sin embargo, los investigadores no pudieron identificar una relación causal entre el tratamiento con estimulantes y el menor riesgo de fumar. Solo pueden informar un enlace entre los dos.
Se necesitan estudios adicionales, dicen, para proporcionar más información sobre el momento y la duración del tratamiento para reducir el riesgo de fumar entre las personas con TDAH.
El Dr. Schoenfelder concluye:
"Mi esperanza es que esta investigación pueda ayudar a nuestros esfuerzos para prevenir los resultados negativos para los niños con TDAH, incluido el tabaquismo. Esta población no ha sido elegida para los esfuerzos de prevención del tabaquismo, a pesar de la bien conocida conexión entre el TDAH y el tabaquismo".
En 2012, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio que sugirió un vínculo genético detrás de la asociación entre el tabaquismo y el TDAH. Ese estudio identificó una variante genética, el alelo C de rs1329650, como un riesgo creciente tanto para el TDAH como para el tabaquismo.
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