El estado socioeconómico determina las tasas de aprobación de trasplante pulmonar

Después de las evaluaciones iniciales, los pacientes con fibrosis quística (FQ) en adultos tienen una mayor probabilidad de no ser aceptados para trasplantes de pulmón.
El autor principal Bradley S. Quon, MD, MSc, MBA, del Centro Médico de la Universidad de Washington en Seattle y su equipo realizaron un nuevo estudio que estableció, por primera vez, muchos factores que indican el estatus socioeconómico está relacionado con mayores tasas de no ser aceptado para trasplante.
El estudio, publicado en American Thoracic Society's American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, incluyeron a 2.167 pacientes del registro de pacientes de la fundación CF que tuvieron su primera evaluación de trasplante de pulmón entre el 1 de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2009.
Los recibos de seguro de Medicaid se usaron para identificar el estado socioeconómico. Los pacientes que fueron diferidos o negados se clasificaron como "no aceptados". Se realizó un análisis de sensibilidad basado en el rendimiento según si se aceptaron o rechazaron al final del estudio.

De todos los pacientes en el estudio, el 47% recibió Medicaid. En comparación con los pacientes no medicados, las tasas de no ser aceptado para el trasplante de pulmón fueron 1,56 veces entre los beneficiarios de Medicaid. Esta relación fue independiente de factores como la gravedad, la puntuación de la asignación pulmonar y las características demográficas.
Residir en los códigos postales de bajos ingresos y no graduarse de la escuela secundaria se asoció con no ser aceptado para trasplante después de la primera evaluación, que podría ser elementos del estado socioeconómico.

Se observaron varias limitaciones en este estudio, como el uso de Medicaid y otros agentes para el estado socioeconómico. Además, el apoyo social insuficiente y la mala adherencia son predictores clave de la elegibilidad para el trasplante. Solo un ajuste parcial de estos factores puede explicar por qué el bajo nivel socioeconómico estuvo relacionado con el rechazo del trasplante pulmonar.
El Dr. Quon concluye:

"Los resultados de nuestro estudio son preocupantes, ya que los efectos del estado de SES en el acceso al trasplante de pulmón no están relacionados con las diferencias en la gravedad de la enfermedad o contraindicaciones potenciales. Se necesita más investigación para explorar los factores asociados con el estado de Medicaid que afectan negativamente el trasplante de pulmón acceder y evaluar si estas disparidades se observan en otras poblaciones de pacientes con trasplante de pulmón ".

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