Trastornos del sueño, dolor, discapacidad, depresión, todos relacionados con la osteoartritis

Una nueva investigación ha examinado la dinámica entre el sueño, el dolor, la discapacidad y los síntomas depresivos en pacientes con osteoartritis, encontrando asociaciones complejas entre ellos como parte de un "ciclo de angustia".
La osteoartritis puede causar una variedad de síntomas depresivos.

El estudio confirmó que las alteraciones del sueño se asocian inicialmente con síntomas depresivos y dolor pero no discapacidad. Con el tiempo, sin embargo, se descubrió que el mal sueño aumenta los síntomas depresivos y la discapacidad, pero no el dolor.

Los hallazgos se publican en Cuidado e investigación de la artritis, una revista del American College of Rheumatology (ACR).

"La alteración del sueño es una queja común entre aquellos con dolor, particularmente entre aquellos con OA [osteoartritis]", dice la autora del estudio, la Dra. Patricia Parmelee. "Nuestra investigación es única ya que investigamos las relaciones complejas entre el sueño, el dolor relacionado con la OA, la discapacidad y el estado de ánimo deprimido simultáneamente en un solo estudio".

La artritis es la forma más común de discapacidad en los EE. UU., Y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que 1 de cada 5 adultos (alrededor de 50 millones de personas) han sido diagnosticados con esta afección. OA es la forma más común de artritis, que afecta a unos 30 millones de estadounidenses.

OA se caracteriza por dolor, rigidez y problemas para mover las articulaciones afectadas. Sin embargo, estudios previos también han demostrado que las personas con artrosis de rodilla a menudo informan problemas generales con el sueño (77%), incluidos problemas para iniciar el sueño (31%) y mantener el sueño (81%).

El 'ciclo de aflicción OA'

Reclutando participantes de una variedad de fuentes diferentes, los investigadores interrogaron a 288 pacientes con artrosis de rodilla sobre trastornos del sueño, dolor, discapacidad y síntomas depresivos. Estos pacientes fueron seguidos un año más tarde con los mismos campos que se miden.

Los investigadores realizaron análisis de línea de base para observar las diferentes asociaciones entre la alteración del sueño y el dolor, la discapacidad y la depresión. Los análisis longitudinales tomaron las lecturas iniciales de la alteración del sueño y las usaron para predecir cambios en el dolor, la discapacidad y la depresión durante un período de 1 año.

El sueño se relacionó de forma independiente con el dolor y la depresión al comienzo del estudio. En la línea de base, la discapacidad no se asoció con trastornos del sueño.

Los participantes que informaron niveles altos de dolor presentaron síntomas de depresión exacerbados por una combinación de sueño y dolor deficientes. Los participantes con los síntomas depresivos más fuertes fueron aquellos que experimentaron problemas significativos de sueño y dolor más alto que el promedio.

Los investigadores también encontraron que los niveles de perturbación del sueño en la línea de base podrían usarse para predecir aumentos en la depresión y las limitaciones funcionales en el seguimiento de 1 año. Sin embargo, no indicaron ningún aumento en el dolor durante el mismo período.

"Este estudio muestra que la depresión juega un papel importante en la conexión entre el sueño y el dolor, en particular con el dolor intenso", dice el Dr. Parmelee.

Se necesitan más estudios para interrumpir el ciclo

Los autores afirman que su estudio estuvo limitado por la forma inexacta en que midieron la alteración del sueño mediante entrevistas con los participantes. Ellos escriben que se requerirán más investigaciones con un sistema de medición más sensible.

Se descubrió que solo el sueño se relacionó independientemente con un aumento en los síntomas depresivos a lo largo del tiempo, y los cambios en el dolor y la discapacidad no siguieron los cambios en la depresión. Para los autores, esto sugiere que el sueño podría ser un mediador de las relaciones entre dolor, discapacidad y depresión.

Los problemas del sueño que aumentan los síntomas depresivos cuando el dolor es severo fue un hallazgo clave. "Esto tiene implicaciones importantes para el tratamiento, lo que sugiere que la eficacia documentada del tratamiento analgésico del dolor relacionado con la OA para reducir la alteración del sueño también puede ayudar a aliviar la angustia emocional relacionada con el dolor", escriben los autores.

"La investigación adicional del sueño en la progresión de la discapacidad puede conducir a nuevas intervenciones que interrumpan el ciclo de angustia de OA", sugiere el Dr. Parmelee. Estos serían recibidos con gratitud; La evidencia informa que el aumento en el número de casos de AA aumentó los costos de atención médica en los EE. UU. en $ 186 mil millones entre 1996 y 2005.

A principios de año, Noticias médicas hoy informó en un estudio que encontró que beber leche todos los días puede retrasar la OA de rodilla en las mujeres.

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