Apnea del sueño vinculada a un signo temprano de insuficiencia cardíaca

Los investigadores han relacionado la apnea obstructiva del sueño severa con un mayor riesgo de lesión miocárdica subclínica, una señal temprana de daño cardíaco. Esto es según un estudio publicado en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.

Según los investigadores del Hospital Brigham and Women's de Boston, estudios previos han demostrado que la apnea obstructiva del sueño (AOS) - respiración interrumpida durante el sueño - se relaciona con una mayor prevalencia de enfermedades cardiovasculares.

Pero señalan que este es el primer estudio que vincula de forma independiente la gravedad de la OSA con el daño cardíaco temprano que podría causar una enfermedad cardíaca y el fracaso.

Para llegar a sus hallazgos, el equipo de investigación analizó a 1.645 participantes de mediana edad y mayores del Riesgo de aterosclerosis en comunidades y el Estudio de salud del sueño. Todos los participantes estaban libres de enfermedad cardíaca e insuficiencia cardíaca en la línea de base del estudio.

Mientras estaban en casa, los participantes se sometieron a una polisomnografía durante la noche, una prueba que monitorea los patrones de sueño de una persona. Utilizando un índice de perturbación respiratoria, los investigadores clasificaron la gravedad de la AOS de los pacientes como ninguno, leve, moderado o severo.

A los participantes también se les tomaron muestras de sangre y se les realizó un seguimiento durante una mediana de 21,4 años. Durante este tiempo, hubo 222 muertes, 212 pacientes experimentaron eventos de enfermedad coronaria, y 122 participantes experimentaron insuficiencia cardíaca.

OSA vinculado a un aumento de los niveles de hs-TnT

Según los investigadores, tanto la enfermedad coronaria como la insuficiencia cardíaca pueden predecirse mediante niveles elevados de troponina T de alta sensibilidad (hs-TnT).

Los resultados del estudio revelaron que cada grupo de OSA mostró niveles significativamente más altos de hs-TnT, con los niveles más altos vinculados al grupo con AOS grave.

Este vínculo persistió incluso después de tener en cuenta los factores de edad, sexo, índice de masa corporal (IMC), diabetes, hipertensión, ingesta de alcohol, presión arterial y colesterol.

El Dr. Amil M. Shah, del Hospital Brigham and Women's y autor del estudio, explica:

"Aunque la AOS se asocia con un mayor riesgo cardiovascular, una asociación causal ha sido difícil de establecer debido a la asociación de la AOS con otros factores de riesgo.

En nuestro estudio, pudimos demostrar que una mayor gravedad de la OSA se asocia de forma independiente con niveles más altos de hs-TnT, lo que sugiere un papel para la lesión miocárdica subclínica en la relación entre la OSA y la insuficiencia cardíaca ".

El monitoreo de los niveles de hs-TnT en pacientes con AOS es 'beneficioso'

Aunque los autores del estudio señalan que sus hallazgos están limitados por el pequeño número de participantes del estudio, dicen que sus hallazgos sugieren que monitorear los niveles de hs-TnT en pacientes con OSA y usar esto como marcador sería beneficioso.

"Nuestros resultados sugieren una relación entre la lesión miocárdica subclínica y el aumento del riesgo cardiovascular observado en pacientes con AOS", agrega el Dr. Shah.

"El monitoreo de los niveles de hs-TnT en estos pacientes puede tener un valor pronóstico, particularmente en pacientes con OSA grave".

Noticias médicas hoy recientemente informó sobre un estudio que sugiere que la terapia con presión positiva continua en la vía aérea (CPAP), que se usa para tratar la apnea del sueño, podría ayudar a los pacientes a parecer más alerta y jóvenes.

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