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Síntomas del trastorno bipolar en las mujeres
Tabla de contenido
- Diferencias en los síntomas entre hombres y mujeres
- Efectos del embarazo y las hormonas sexuales
- Tratamiento
La condición generalmente comienza en la edad adulta, a menudo entre la adolescencia y los 30 años. Tiende a durar toda la vida.
No está claro por qué ocurre, pero puede haber factores genéticos, ya que puede ocurrir en familias.
El trastorno bipolar afecta a hombres y mujeres por igual, pero hay pruebas de que se presenta de manera diferente en las mujeres que en los hombres.
Trastorno bipolar: lo que necesita saberHaga clic aquí para obtener más información detallada sobre el trastorno bipolar.Lee ahoraTrastorno bipolar en hombres y mujeres
Algunos síntomas del trastorno bipolar son los mismos en hombres y mujeres, mientras que otros pueden ser específicos de género.
Las mujeres con trastorno bipolar son más propensas a experimentar depresión que la manía.
Los síntomas que aparecen tanto en hombres como en mujeres incluyen:
- Estado de ánimo alto o irritado
- Más energía y mayor actividad dirigida por objetivos
- Elevada autoestima o grandiosidad
- Sueño reducido
- Mucho más hablando de lo habitual
- Flujo de voz rápido y vuelos de ideas o pensamientos acelerados
- Ser distraído fácilmente
- Impulso para placeres arriesgados, como ir de compras o el sexo, sin entender las consecuencias
El síntoma típico de la depresión tanto en hombres como en mujeres con trastorno bipolar es una forma grave de sentirse "bajo" o "inactivo". Algunas personas pueden perder interés en las cosas, incluida la comida, mientras que otras pueden no poder realizar las actividades cotidianas.
Otros síntomas de depresión incluyen sentirse culpable sin una buena razón y dificultad para concentrarse. Algunas personas tienen problemas para dormir o se despiertan inusualmente temprano.
La forma en que los episodios de depresión y manía se alternan varía entre las personas. Algunos pueden tener síntomas depresivos en su mayoría, mientras que otros experimentan más manía.
La investigación ha sugerido que las mujeres con trastorno bipolar son más propensas a tener episodios principalmente depresivos. Los hombres son más propensos a experimentar un "estado mixto" con depresión y manía que ocurren.
Como las mujeres tienen más probabilidades de acudir a sus médicos con depresión, es más probable que se les diagnostique erróneamente depresión. Si a una mujer se le diagnostica trastorno bipolar, es probable que sea bipolar II, lo que significa que ha experimentado depresión con algunos episodios hipomaníacos.
Según la nueva edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, es más probable que una mujer con trastorno bipolar II alterne rápidamente entre los episodios.
El DSM-5 también señala que las mujeres con trastorno bipolar son más propensas a tener un mayor riesgo de sufrir un trastorno por consumo de alcohol a lo largo de la vida y una mayor tasa de trastornos alimentarios de por vida.
Riesgo de suicidio en mujeres con trastorno bipolar
Un artículo publicado en Más uno en 2014 revisó el riesgo de intento de suicidio en personas con trastorno bipolar.
Los autores encontraron diferencias entre hombres y mujeres con la condición. Un predictor de riesgo de suicidio en los hombres fue el uso de sustancias.
Los predictores de las mujeres fueron diferentes. Ellos incluyeron:
- Muchos episodios mixtos, o que tienen síntomas de depresión y manía al mismo tiempo, durante toda la vida
- Problemas psiquiátricos comenzando más temprano en la vida
- Un trastorno de la personalidad junto con el trastorno bipolar
- Tener problemas sociales
Una revisión de la evidencia publicada en el Indian Journal of Psychiatry en 2015, dijo que las mujeres con trastorno bipolar intentaron suicidarse con más frecuencia que los hombres con la misma afección, y de 2 a 3 veces más que los hombres en la población general.
Efectos del embarazo y las hormonas sexuales
El parto puede desencadenar episodios graves en mujeres con trastorno bipolar. Estos se conocen como episodios de posparto.
Una mujer con trastorno bipolar tiene una mayor probabilidad de cambios de humor después de dar a luz.
Un estudio publicado en la revista JAMA El parto encontrado elevó fuertemente el riesgo de un episodio severo.
Las mujeres que han dado a luz tienen 23 veces más probabilidades de ser hospitalizadas por enfermedades mentales graves, incluido el trastorno bipolar, que otras mujeres.
El mismo estudio señaló que convertirse en un nuevo padre no tenía mayores riesgos de enfermedad mental grave.
No se sabe exactamente cómo el parto desencadena un episodio bipolar. Las posibles causas incluyen cambios hormonales, alteraciones del sueño y otros cambios posteriores al parto.
Una mujer con trastorno bipolar debe hablar con su médico sobre el impacto del embarazo y los efectos de cualquier medicamento.
Menstruación
Las hormonas pueden desempeñar un papel en el desencadenamiento de un episodio bipolar después del parto, y los síntomas del estado de ánimo pueden empeorar con el ciclo menstrual. Sin embargo, la evidencia de un vínculo es menos fuerte que para el parto.
Las hormonas presentes alrededor del momento de la menstruación pueden alterar levemente el efecto del litio, un tratamiento para el trastorno de tratamiento bipolar, y esto puede afectar la influencia del medicamento.
La directora de salud mental de la mujer en el Hospital Brigham and Women's, la Dra. Laura Miller, dice en un artículo en Tiempos psiquiátricos que la menopausia también puede tener un impacto.
Los cambios hormonales y de otro tipo durante la menopausia significan que las mujeres entre los 45 y los 55 años tienen más probabilidades de experimentar episodios depresivos.
Tratamiento
Las mujeres que tienen trastorno bipolar pueden recibir un tratamiento diferente de los hombres, según los hallazgos de un estudio de 7.000 pacientes.
El estudio de 2015, publicado en Revista de trastornos afectivos, encontró diferencias de género significativas en el tratamiento clínico de rutina de los trastornos bipolares en Suecia.
Las mujeres con trastorno bipolar tenían más probabilidades de recibir tratamiento antidepresivo que los hombres, pero los hombres tenían más probabilidades que las mujeres de ser tratados con litio.
Las mujeres también tenían más probabilidades que los hombres de recibir tratamiento para el trastorno bipolar en forma de terapia electroconvulsiva (TEC), lamotrigina, benzodiazepinas y psicoterapia.
Dado que no había una razón clínica para utilizar diferentes tratamientos por sexo, los autores concluyeron que los médicos mostraron sesgos de género.
El artículo señala que las mujeres en general, no solo las personas con trastorno bipolar, tienen más probabilidades de recibir antidepresivos y tratamientos combinados que los hombres.
Riesgos de tratamiento bipolar para mujeres embarazadas
El embarazo en sí no parece afectar el trastorno bipolar, pero algunos de los tratamientos para el trastorno bipolar pueden presentar un riesgo para el bebé por nacer.
Estos medicamentos incluyen:
- Benzodiazepinas
- Carbamazepina
- Lamotrigina
- Litio
- Paroxetina
- Valproate
En casos severos, se puede usar TEC, pero esto generalmente se considera un tratamiento de "último recurso".
Las mujeres con trastorno bipolar que están considerando quedarse embarazadas deben hablar sobre sus planes de tratamiento con su médico. Algunas mujeres pueden preferir suspender sus medicamentos para el embarazo, pero cualquier cambio en la medicación también debe discutirse con un médico.
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