La escoliosis se trata eficazmente con varillas de crecimiento controladas magnéticamente: no se necesita repetir cirugía invasiva

De acuerdo con un estudio publicado en La lanceta, nuevo barras de crecimiento controladas magnéticamente puede tratar el trastorno espinal escoliosis en niños sin la necesidad de cirugías invasivas repetidas.
El estudio fue realizado por el profesor Kenneth Cheung y el Dr. Dino Samartzis, del Departamento de Ortopedia y Traumatología de la Universidad de Hong Kong, Hong Kong, y sus colegas.
La escoliosis es una curvatura anormal del giro que ocurre principalmente en niños pequeños y adolescentes. La escoliosis puede progresar rápidamente si no se trata y puede causar problemas respiratorios, así como desfiguración cosmética.
El tratamiento tradicional para los niños con escoliosis que aún están en crecimiento es la inserción quirúrgica de barras de crecimiento bajo anestesia general. Sin embargo, cada seis meses se requiere un procedimiento llamado distracción para alargar las varillas.
Estas cirugías repetidas no solo son considerablemente costosas, sino que están asociadas con diversos inconvenientes socioeconómicos. Por ejemplo, los niños se ven obligados a faltar a la escuela y los padres pueden perder el trabajo para poder mantener a su hijo.
En este estudio, los investigadores evaluaron un nuevo sistema de barra de crecimiento controlado por control magnético (MCGR), remotamente distractible, que permite frecuentes distracciones no invasivas para pacientes ambulatorios.
El equipo implantó el MCGR en 5 pacientes, dos de los cuales han alcanzado actualmente un seguimiento de 24 meses. Los participantes del estudio recibieron distracciones ambulatorias mensualmente. Los investigadores utilizaron la radiografía para medir la magnitud de la curvatura espinal, la longitud de la columna vertebral y la longitud de la distracción de la varilla.
Para evaluar los resultados clínicos, los investigadores midieron el grado de dolor, las complicaciones relacionadas con el procedimiento, la salud mental, la función y la satisfacción con el tratamiento.
Antes de la implantación de MCGR, el grado medio de escoliosis en los dos participantes con 24 meses de seguimiento fue de 67 ° y 29 ° a los 24 meses.
Según los investigadores, cada distracción ambulatoria aumentó la longitud del segmento instrumentado de la columna vertebral en una media de 1,9 mm y en congruencia con su crecimiento normal.
Además, ambos participantes informaron que no tenían dolor, tuvieron un buen resultado funcional y estuvieron satisfechos con el procedimiento durante todo el seguimiento. No se observaron complicaciones relacionadas con el procedimiento.
Los investigadores dijeron:

"MCGR eliminará la necesidad de operaciones repetidas bajo anestesia general, complicaciones de heridas y costos socioeconómicos y de atención médica asociados con el procedimiento.
Los resultados preliminares de los dos primeros pacientes que se someten al tratamiento durante un mínimo de 24 meses sugieren que este procedimiento ambulatorio no invasivo es efectivo y seguro.
Todavía no se sabe si MCGR conduce a resultados significativamente mejores que las barras de cultivo tradicionales, pero los resultados iniciales son positivos y la evitación de distracciones abiertas es una gran mejora.
Además, este nuevo sistema de varillas en crecimiento tiene aplicaciones potencialmente extendidas en otros trastornos que podrían beneficiarse de un procedimiento no invasivo para corregir anomalías. MCGR podría ayudar con la corrección de las anomalías de las extremidades, síndrome de insuficiencia torácica, alargamiento de la extremidad, procedimientos de salvamento de la extremidad o cualquier trastorno o lesión en la que se necesite un cambio lento y progresivo a las estructuras óseas ".

En un comentario conjunto, el Dr. John T. Smith, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Utah, Salt Lake City, UT, EE. UU. Y el Dr. Robert M. Campbell Junior, Hospital de Niños de Filadelfia, Universidad de Pensilvania, Pensilvania, EE.UU., afirman que para corroborar los resultados de este estudio, es necesario hacer un seguimiento de más pacientes por más tiempo y verificar la funcionalidad a largo plazo de las barras magnéticas.

Ellos dijeron:

"La tecnología de barras de crecimiento controladas magnéticamente se está desarrollando fuera de EE. UU., Donde, en nuestra opinión, la vía para desarrollar y probar nuevas tecnologías enfrenta barreras excesivas (las barras de cultivo siguen sin ser aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.).
Si esta tecnología estuviera disponible en los EE. UU., Creemos que se usaría rápidamente para evitar cirugías repetitivas y mejorar la calidad de vida de los niños con deformidad de la columna vertebral.
Alentamos encarecidamente a Cheung y a sus colegas a que continúen informando sus resultados tanto positivos como adversos. Esperamos que un mayor desarrollo de la tecnología haga que este tratamiento esté cada vez más disponible para los niños de todo el mundo ".

Escrito por Grace Rattue