Es más probable heredar el riesgo de ataque cardíaco que el riesgo de accidente cerebrovascular

Aunque ambos son hereditarios, es más probable que las personas hereden un mayor riesgo de ataque cardíaco que de apoplejía, concluyeron investigadores cuyos hallazgos no solo mejoraron nuestra comprensión de cómo los genes afectan el riesgo de ACV, sino que también sugieren que probablemente deberíamos tener modelos separados para evaluar ataque cardíaco y riesgo de apoplejía. Puede leer su informe en la primera edición en línea del 26 de julio Circulación: Genética Cardiovascular.
El autor principal, el Dr. Peter M Rothwell, profesor de neurología clínica en la Universidad de Oxford del Reino Unido, y sus colegas, examinaron los antecedentes familiares de infarto de miocardio (infarto de miocardio o ataque cardíaco), accidente cerebrovascular y factores de riesgo relacionados en parientes de primer grado. Él le dijo a los medios:
"Descubrimos que la asociación entre uno de tus padres que tuvo un ataque al corazón y que tuviste un ataque cardíaco fue mucho más fuerte que la asociación entre que tu padre o madre tuvo un derrame cerebral y tuviste un accidente cerebrovascular".
Dijo que esto implica que la susceptibilidad de las personas a un ataque cardíaco es más fuertemente heredada que la susceptibilidad al ataque cerebral.
Además de analizar los vínculos entre los pacientes y sus padres, Rothwell y sus colegas analizaron los vínculos entre los pacientes y sus hermanos, y encontraron el mismo patrón: los antecedentes familiares fueron un mejor predictor de riesgo de ataque cardíaco que de apoplejía.
Los investigadores, que trabajan en la Unidad de Investigación de Prevención del Accidente Cerebrovascular en la Universidad de Oxford, se embarcaron en el estudio porque querían confirmar lo que habían sospechado del trabajo previo: que había una diferencia significativa en la predisposición genética entre ataques cardíacos y accidente cerebrovascular.
Rothwell dijo que ya habían descubierto que gran parte de la heredabilidad del accidente cerebrovascular está ligada a la genética de la presión arterial alta, pero ese no parece ser el caso de los ataques cardíacos.
Para su estudio, él y sus colegas utilizaron datos de 906 pacientes (604 hombres) con problemas cardíacos agudos, y 1.015 pacientes (484 hombres) que habían sufrido eventos cerebrales agudos, incluyendo accidente cerebrovascular o ataques isquémicos transitorios (AIT o "mini-accidentes cerebrovasculares"). )
Los pacientes se inscribieron en el Estudio Vascular de Oxford (OXVASC) en curso, que comenzó en 2002 y está estudiando derrames cerebrales, ataques cardíacos y otros eventos vasculares en una parte de Oxfordshire, donde hay un hospital para más de 91,000 personas.
La autora principal, la Dra. Amitava Banerjee, ya ha estado analizando datos de OXVASC y descubrió que la predisposición genética tanto al ataque cardíaco como al accidente cerebrovascular es importante en la transmisión de madre a hija. Él dijo:
"Raramente se han estudiado los antecedentes familiares de ataques cardíacos y los antecedentes familiares de accidentes cerebrovasculares en la misma población".
Rothwell y sus colegas también encontraron que:

• De los pacientes con problemas cardíacos agudos: el 30% tenía un padre que había sufrido un ataque cardíaco; 21% tenía al menos un hermano o hermana que había sufrido un ataque al corazón; 7% tenía dos o más hermanos y / o hermanas que habían sufrido ataques cardíacos; y el 5% tenía dos padres que habían sufrido ataques cardíacos.


• De los pacientes que habían sufrido accidentes cerebrovasculares o AIT: el 21% tenía un padre que había sufrido un accidente cerebrovascular; 2% tenían dos padres que habían sufrido un accidente cerebrovascular; 8% tenía al menos un hermano o hermana que había sufrido un accidente cerebrovascular; y el 14% tenía al menos dos hermanos y / o hermanas que habían sufrido un derrame cerebral.


• El riesgo de que un paciente desarrollara un problema cardíaco agudo era 6 veces mayor si ambos padres habían sufrido un ataque al corazón, y 1.5 veces más si solo uno había sufrido un ataque cardíaco.


• Esto en comparación con el hallazgo de que para el accidente cerebrovascular, la historia de los padres no hizo mucha diferencia en el riesgo de accidente cerebrovascular de un paciente.

Concluyeron que:
"La heredabilidad de los eventos coronarios fue mayor que la de los eventos cerebrales, por lo que el MI tenía más probabilidades de agruparse en familias que el accidente cerebrovascular".
Rothwell dijo que si otros pueden producir los mismos resultados, los hallazgos implican que la forma en que los médicos actualmente predicen el riesgo de ataque cardíaco o un derrame cerebral de una persona saludable necesita refinamiento, y el uso de los mismos criterios para predecir ambos podría sobreestimar el riesgo de accidente cerebrovascular.
"Actualmente, la mayoría de los modelos de riesgo agrupan los antecedentes familiares de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco de un paciente. Probablemente deberíamos modelar los antecedentes familiares de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco por separado en el futuro", explicó, y agregó que:
"El conocimiento de los factores genéticos en el ictus va a la zaga en la enfermedad arterial coronaria. El descubrimiento de que los genes desempeñan un papel significativamente menor en el accidente cerebrovascular podría significar que los estudios genéticos del accidente cerebrovascular pueden no ser críticos para el campo".

"Agrupación familiar relativa de episodios isquémicos cerebrales y coronarios".
Amitava Banerjee, Louise E. Silver, Carl Heneghan, Sarah J.V. Welch, Ziyah Mehta, Adrian P. Banning y Peter M. Rothwell.
Circ Cardiovasc Genet publicado en línea el 26 de julio de 2011 como doi: 10.1161 / CIRCGENETICS.110.959114
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Fuente adicional: AHA.
Escrito por: Catharine Paddock, PhD