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¿Qué hay que saber sobre la acidosis respiratoria?
Tabla de contenido
- Equilibrio ácido-ácido y acidosis
- Síntomas
- Tratamiento
- Prevención
Una de las condiciones que puede reducir la capacidad de exhalar adecuadamente el dióxido de carbono (CO2) es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC.
CO2 que no se exhala puede cambiar el equilibrio normal de ácidos y bases en el cuerpo hacia ácido. El co2 se mezcla con agua en el cuerpo para formar ácido carbónico.
Con acidosis respiratoria crónica, el cuerpo compensa parcialmente el CO retenido2 y mantiene el equilibrio ácido-base cerca de lo normal. La respuesta principal del cuerpo es un aumento en la excreción de ácido carbónico y la retención de la base de bicarbonato en los riñones.
El tratamiento médico para la acidosis respiratoria crónica es principalmente el tratamiento de la enfermedad subyacente que ha impedido la respiración. El tratamiento también se puede aplicar para mejorar la respiración directamente.
La acidosis respiratoria también puede ser aguda en lugar de crónica, y se desarrolla repentinamente por insuficiencia respiratoria. Se requiere tratamiento médico de emergencia para la acidosis respiratoria aguda para:
- Recupere la respiración saludable
- Restaurar el equilibrio ácido-base
- Trate las causas de la insuficiencia respiratoria
Aquí hay algunos puntos clave sobre la acidosis respiratoria. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.
- La acidosis respiratoria se desarrolla cuando la disminución de la respiración no elimina el CO2 formado en el cuerpo adecuadamente
- El pH de la sangre, como medida del equilibrio ácido-base, se mantiene casi normal en la acidosis respiratoria crónica al compensar las respuestas en el cuerpo principalmente en el riñón
- La acidosis respiratoria aguda requiere tratamiento de emergencia
- Los factores que pueden empeorar la acidosis respiratoria incluyen fumar, sedantes y la obesidad
Equilibrio ácido-ácido y acidosis
Cuando los niveles de ácido en el cuerpo están en equilibrio con los niveles de base en el cuerpo, la medida de pH de la sangre es 7.4. Un número de pH más bajo refleja niveles más altos de ácido, y un número de pH más alto representa niveles de base más altos.
La acidosis ocurre cuando el intercambio de gases en los pulmones no funciona como debería.
El rango estrecho de pH para un funcionamiento saludable está entre 7.35-7.45.
La acidemia se define cuando el pH de la sangre es inferior a 7,35. La alcalemia, o sangre con altos niveles de base, es cuando el pH de la sangre es más alto que 7.45.
Acidosis respiratoria
La acidosis es exceso de acidez. Se clasifica como metabólico o respiratorio, según la causa principal del desequilibrio ácido-base.
La acidosis metabólica no surge del aumento de CO2, pero a partir de una mayor producción de ácidos. Puede ocurrir en condiciones como la cetoacidosis diabética y la enfermedad renal, así como en muchas otras enfermedades.
La acidosis respiratoria ocurre cuando la respiración no elimina adecuadamente el CO2. El aumento de CO2 da como resultado un aumento en el ácido y un estado ácido.
El aumento de CO2 que ocurre en la acidosis respiratoria se llama hipercapnia cuando se eleva por encima del rango normal.
La hipercapnia en la acidosis respiratoria crónica puede persistir sin sangre peligrosamente ácida debido a las respuestas del cuerpo para compensar. Los riñones eliminan más ácido y reabsorben más base para tratar de crear un equilibrio.
Se necesita atención médica inmediata si esta función renal ya no es suficiente para mantener el equilibrio de ácidos y bases. También es necesario en caso de acidosis respiratoria aguda por insuficiencia respiratoria.
Síntomas
Los síntomas de la acidosis respiratoria son generalmente los efectos del aumento de CO2. En la acidosis respiratoria crónica, estos síntomas son menos evidentes que en la acidosis respiratoria aguda. Esto se debe a que las respuestas de compensación en el cuerpo mantienen el pH de la sangre cerca de lo normal.
El efecto acidificante del CO elevado2 en la acidosis respiratoria crónica se puede disminuir en la sangre. Sin embargo, no disminuye tan eficazmente en el cerebro.
Síntomas de CO elevado2 los niveles y la acidez en el cerebro pueden pasarse por alto en las enfermedades a largo plazo, pero pueden incluir:
La alteración del sueño es uno de los síntomas del aumento de CO2 niveles.
- Dolor de cabeza
- Pérdida de memoria
- Alteración del sueño
- Ansiedad y cambios de personalidad
En la acidosis respiratoria aguda, o si la acidosis respiratoria crónica empeora, los efectos del aumento de CO2 en el cerebro son más prominentes. Los síntomas pueden incluir:
- Confusión
- Somnolencia
- Estupor
- Sacudidas musculares
En la acidosis respiratoria aguda y el empeoramiento de la acidosis respiratoria crónica, el pH de la sangre disminuye y se relaciona con tasas más altas de muerte. Los efectos del pH reducido incluyen:
- El músculo del corazón trabaja menos
- Se altera el ritmo cardíaco, produciendo arritmias
- La presión arterial cae
Tratamiento
En la acidosis respiratoria aguda, se puede proporcionar asistencia respiratoria directa.
El tratamiento médico de la acidosis respiratoria crónica se centrará en tratar la enfermedad subyacente que dificulta la respiración adecuada.
También se pueden administrar tratamientos para mejorar la respiración, incluidos medicamentos que ayudan a abrir los conductos hacia los pulmones.
En la acidosis respiratoria aguda, se puede proporcionar asistencia respiratoria directa. Los médicos pueden proporcionar ventilación a presión positiva a través de una máscara facial.
En condiciones más severas, la respiración es asistida mecánicamente a través de un tubo insertado en la vía aérea.
Prevención
La acidosis respiratoria se evita manteniendo una función respiratoria saludable. La enfermedad a largo plazo que afecta la respiración, como el asma y la EPOC, debe controlarse bien y controlarse médicamente.
Si tales enfermedades están presentes, o si la acidosis respiratoria crónica se desarrolla a partir de otra afección, se deben evitar, si es posible, los medicamentos que pueden reducir aún más la respiración.Si los pacientes necesitan usarlos, deben usarse en la dosis útil más pequeña.
Deben evitarse los comportamientos como fumar que reducen la respiración saludable. Dado que fumar tiene una fuerte asociación con el desarrollo de EPOC, siempre se recomienda dejar de fumar.
La obesidad también puede reducir la respiración saludable, así como aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes. Como resultado, una dieta saludable y la actividad física benefician tanto al corazón como a los pulmones.
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