La mayoría de los mamogramas falsos positivos asociados con la ansiedad y la angustia

Si bien las mamografías son capaces de salvar las vidas de las personas de cáncer de mama, un nuevo estudio sugiere que sus beneficios no son universales. Investigación publicada en Epidemiología del Cáncer, Biomarcadores y Prevención indica que muchas mujeres que reciben resultados falsos positivos pasan a experimentar problemas psicosociales como la ansiedad.
Los resultados falsos positivos son más comunes entre las mujeres más jóvenes, las mujeres que han tenido biopsias de mama, las mujeres que toman estrógenos y las que tienen antecedentes familiares de cáncer de mama.

En algunos casos, los autores del estudio observaron que los efectos negativos sobre la autoestima, el comportamiento y el sueño se mantuvieron durante 12 meses después de recibir el resultado del examen.

Según la autora del estudio, Anetta Bolejko, del Departamento de Imagen Médica y Fisiología del Hospital Universitario Skåne en Malmö, Suecia, alrededor de un tercio de las mujeres involucradas en el estudio experimentaron consecuencias psicosociales hasta 1 año después de su diagnóstico.

"Esto es importante, porque las mujeres invitadas a asistir al cribado mamográfico deben ser informadas sobre los beneficios y daños potenciales del programa", dice, "y se debe reconocer el riesgo de consecuencias psicosociales a largo plazo de mamografías de detección falsas positivas".

La mamografía (imágenes de rayos X de la mama) es uno de los métodos más comunes para el diagnóstico de cáncer de mama. Las mamografías permiten a los médicos detectar tumores que no pueden palparse y verificar si hay más evidencia de cáncer después de identificar un bulto.

Desafortunadamente, la mamografía no es perfecta. A veces, un resultado anormal que sugiere que el cáncer está presente se prueba posteriormente que es incorrecto. Estos resultados se conocen como resultados falsos positivos.

Cada resultado anormal requiere pruebas adicionales para determinar si hay cáncer presente, lo que significa que los resultados falsos positivos pueden llevar a que las personas se sometan a procedimientos innecesarios, incluidas biopsias. Esta prueba adicional puede ser costosa y consumir mucho tiempo, además de ser incómoda físicamente para los pacientes.

Para investigar el impacto psicosocial de los resultados falsos positivos, la Dra. Bolejko y sus colegas analizaron las respuestas de 399 mujeres al cuestionario Sueco sobre las Consecuencias de la Detección - Cáncer de Mama (COS-BC).

Cada participante se inscribió en el estudio después de ser llamado a un examen de diagnóstico después de una mamografía anormal y sus respuestas se utilizaron después de que no se encontró cáncer de mama.

El cuestionario fue diseñado para medir cómo se sentían las mujeres y las mujeres las completaron inicialmente antes de que les dijeran que no tenían cáncer. Luego, los participantes completaron el cuestionario nuevamente 6 y 12 meses después.

Los cuestionarios también se completaron en las mismas ocasiones por 499 participantes de control de la misma edad que tuvieron resultados negativos de mamografía.

El recuerdo temprano fue un predictor de angustia psicosocial

Los investigadores encontraron que un gran número de participantes que recibieron resultados falsos positivos experimentaron consecuencias psicosociales negativas después de su mamografía pero antes de enterarse de que no tenían cáncer:

• 88% reportó sentir un sentimiento de abatimiento
• 83% informaron ansiedad
• El 67% informó un impacto negativo en el comportamiento, como dificultad para concentrarse
• El 53% reportó problemas para dormir.

Después de la primera ronda de cuestionarios, aquellos que habían recibido resultados falsos positivos tenían más de cinco veces más probabilidades de informar consecuencias psicosociales negativas que los participantes del control.

Esta mayor probabilidad persistió incluso después de los 6 y 12 meses, y los participantes que habían recibido resultados falsos positivos tenían más del doble de probabilidades de informar las consecuencias psicosociales que los participantes control.

Después de un análisis más detallado, los investigadores encontraron que uno de los predictores de las consecuencias psicosociales negativas era el recuerdo temprano para las pruebas, algo que el Dr. Bolejko dice que se sorprendieron al descubrir:

"Nos sorprendió descubrir que las mujeres que con frecuencia son controladas por mamografía clínica adicional [recuerdo temprano] después de una mamografía de detección positiva falsa experimentaron consecuencias psicosociales. Esto significa que creemos que el recuerdo temprano debe aplicarse con cautela porque parece crear confusión y mantener la angustia psicosocial ".

Los investigadores afirman que las entrevistas con mujeres retiradas han demostrado el apoyo de profesionales de la salud que pueden conducir a la comodidad y la seguridad, mientras que el asesoramiento puede reducir el riesgo de sufrimiento psicosocial, lo que subraya la importancia de la comunicación personal cara a cara.

"Sin embargo, se necesitan estudios adicionales para identificar métodos efectivos para facilitar la comunicación y el apoyo a las diversas poblaciones que participan en el cribado de mamografías", concluyen.

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