La gravedad de la psoriasis puede influir en el riesgo de diabetes tipo 2

Las personas que viven con psoriasis no solo corren mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, sino que su riesgo también aumenta de acuerdo con la gravedad de la enfermedad de la piel, según una investigación reciente de la Facultad de medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, en Filadelfia.
Los investigadores descubren más sobre el vínculo entre la psoriasis y la diabetes tipo 2.

El equipo, dirigido por Joel M. Gelfand, profesor de dermatología y epidemiología, informa los resultados en un documento publicado recientemente en el Revista de la Academia Americana de Dermatología.

"Sabemos que la psoriasis está vinculada a tasas más altas de diabetes", explica el Prof. Gelfand, "pero este es el primer estudio que examina específicamente cómo la gravedad de la enfermedad afecta el riesgo del paciente".

Él y su equipo sugieren que los hallazgos apoyan la idea de que existe una conexión biológica entre la psoriasis y la diabetes tipo 2.

Psoriasis y diabetes

La psoriasis es una enfermedad grave que afecta a alrededor de 7,5 millones de personas en los Estados Unidos. Se desarrolla a partir de una falla en el sistema inmune que interrumpe la biología normal de la piel y las articulaciones.

Alrededor del 80-90 por ciento de las personas con psoriasis tienen psoriasis en placas, una afección inflamatoria en la cual el sistema inmune envía señales defectuosas que hacen que las células de la piel crezcan demasiado rápido.

A medida que las células alcanzan la superficie de la piel y mueren, forman lesiones que aparecen como gruesas manchas rojas cubiertas con escamas plateadas. Los parches generalmente se desarrollan en los codos, las palmas, la cara, el cuero cabelludo, la parte inferior de la espalda, las rodillas y las plantas de los pies, pero también pueden afectar la boca, las uñas, los genitales y otros lugares.

Alrededor del 40 por ciento de las personas con psoriasis tienen artritis psoriásica, que es una forma de la enfermedad que causa inflamación en las articulaciones y tiene síntomas similares a los de la artritis.

Las personas con psoriasis son más propensas a otras enfermedades, incluida la diabetes tipo 2, un trastorno que se desarrolla cuando el cuerpo no puede usar la insulina de manera efectiva. La insulina es una hormona que ayuda a convertir el azúcar en la sangre, o glucosa, en energía para las células.

La gran mayoría de los 30 millones de personas en los EE. UU. Que se sabe tienen diabetes tienen el tipo 2.

Psoriasis más severa, mayor riesgo de diabetes

Para su estudio, el Prof. Gelfand y su equipo utilizaron datos de dos grupos de adultos (8,124 con psoriasis y 76,599 sin ellos) que fueron seguidos durante aproximadamente 4 años.

Los datos, que provienen de una encuesta de médicos generales en el Reino Unido, incluyeron una medida de la gravedad de la psoriasis llamada área de superficie corporal (ASC), que proporciona el porcentaje del cuerpo que se ve afectado por la enfermedad. En los EE. UU., Alrededor del 20 por ciento de las personas con psoriasis tienen una BSA del 5 por ciento o más.

A partir de los datos, los investigadores pudieron ver que el 3,44 por ciento (280 personas) del grupo de psoriasis y el 2,44 por ciento (1,867) del grupo sin psoriasis fueron diagnosticados con diabetes durante el seguimiento.

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Después de ajustar por el efecto potencial de otros factores de riesgo de diabetes, como edad, sexo e índice de masa corporal (IMC), encontraron que las personas afectadas por psoriasis con una BSA de hasta 2 por ciento tenían un 21 por ciento más de riesgo de desarrollar diabetes en comparación con aquellos sin psoriasis.

Pero probablemente el resultado más dramático del estudio fue cómo la severidad de la psoriasis, medida por BSA, afectó el riesgo de diabetes.

Los resultados mostraron que las personas con psoriasis con una BSA del 10 por ciento o más tenían un 64 por ciento más de riesgo de desarrollar diabetes en comparación con las personas sin psoriasis.

Además, mostraron que por encima del 10 por ciento de BSA, el riesgo de diabetes en pacientes con psoriasis en comparación con pacientes que no padecen psoriasis aumentó en otro 20 por ciento por cada 10 por ciento de aumento en BSA.

"Se sabe que el tipo de inflamación que se observa en la psoriasis promueve la resistencia a la insulina, y la psoriasis y la diabetes comparten mutaciones genéticas similares que sugieren una base biológica para la conexión entre las dos condiciones que encontramos en nuestro estudio".

Prof. Joel M. Gelfand

Los investigadores proponen que, además de la orientación de rutina de los pacientes con psoriasis para la prevención de la diabetes, también deben realizarse exámenes de rutina para garantizar que aquellos cuya gravedad de la enfermedad alcanza el 10 por ciento de BSA o más sean especialmente atacados.