Pruebas de PSA para la detección de cáncer de próstata ha mejorado las tasas de supervivencia

De acuerdo con un nuevo estudio publicado en The Journal of Urology, la introducción de la prueba del antígeno prostático específico (PSA) para la detección y el control del cáncer de próstata ha mejorado las tasas de supervivencia de los pacientes cuya enfermedad se ha propagado a otras áreas del cuerpo. Además, las pruebas de PSA han resuelto la disparidad entre los hombres afroamericanos y caucásicos.
El investigador principal Ian M. Thompson, Jr., MD, Director del Centro de Investigación y Terapia del Cáncer, un Centro contra el Cáncer designado por el Instituto Nacional del Cáncer y Profesor del Departamento de Urología en el Centro de Ciencias de la Salud de UT en San Antonio, TX, explicó :

"Nuestro análisis indica una mejora general en las tasas de supervivencia ajustadas por riesgo para los hombres no afroamericanos y afroamericanos. Es de destacar la resolución de la disparidad en la supervivencia entre las razas que se encontraron en estudios anteriores".

En los últimos 30 años, The Southwest Oncology Group ha llevado a cabo ensayos clínicos que evalúan la supervivencia de los pacientes después del tratamiento de privación de andrógenos (TDA) para el cáncer de próstata. De los tres ensayos, dos se realizaron antes de la introducción del cribado de PSA.
El Dr. Thompson dijo: "Estos ensayos secuenciales brindan la oportunidad de abordar la cuestión de si la supervivencia ha mejorado desde el advenimiento de la detección sistemática de PSA y las pruebas de seguimiento".
El primer ensayo enlistó a pacientes de 1985 a 1986. En este ensayo, la mediana de supervivencia fue de 30 meses. En el segundo ensayo (1989-1994), la mediana de supervivencia fue de 33 meses, y en el tercer ensayo (1995-2009), la mediana de supervivencia fue de 49 meses.
En los ensayos, los investigadores evaluaron varios factores de riesgo, que incluyen edad avanzada, raza, índice de masa corporal y enfermedad extensa versus enfermedad mínima. En el primer estudio, la mediana de supervivencia para hombres afroamericanos fue de 27 meses, en comparación con 48 meses en el tercer ensayo.
br> Según los investigadores, los hombres afroamericanos tuvieron peores resultados en los estudios anteriores a pesar de que recibieron tratamiento en un ensayo clínico cuidadosamente supervisado.
El Dr. Thompson explicó:

"Cuando evaluamos la información resumida del código postal sobre ingresos y educación, no hubo un cambio en el estado socioeconómico con el tiempo. Nuestra hipótesis es que esta mejora se basa en una mayor conciencia del cáncer de próstata y una mejor conducta de búsqueda de salud en los hombres afroamericanos. los hombres tienen una incidencia dos o tres veces mayor de cáncer de próstata metastásico recién diagnosticado en comparación con los hombres blancos, lo que contribuye a un aumento similar de la tasa de mortalidad. Se necesita un mayor esfuerzo para eliminar las disparidades en el cáncer de próstata ".

Él concluye: "Si bien no todas estas mejoras bienvenidas se pueden atribuir estrictamente a las pruebas de PSA, sin duda, ha desempeñado un papel en la prolongación de muchas vidas".
Escrito por Grace Rattue