Los probióticos reducen la diarrea del riesgo de uso de antibióticos

Un estudio publicado en la edición del 9 de mayo de JAMA revela que comer alimentos probióticos (microorganismos vivos), como el yogur, reduce el riesgo de diarrea asociada a antibióticos, un efecto secundario frecuente del uso de antibióticos.
Los investigadores explicaron:

"El uso de antibióticos que alteran la flora gastrointestinal [microbios] se asocia con síntomas clínicos como la diarrea, que se produce en hasta el 30 por ciento de los pacientes.
Los síntomas varían de leves y autolimitados a severos, particularmente en las infecciones por Clostridium difficile, y la diarrea asociada a antibióticos (AAD) es una razón importante para la falta de adherencia con el tratamiento con antibióticos.
Potencialmente, los probióticos mantienen o restauran la microecología intestinal (ecología microbiana) durante o después del tratamiento con antibióticos. Existe un interés creciente en las intervenciones probióticas, y la evidencia de la efectividad de los probióticos para prevenir o tratar la DAA también está aumentando ".

Susanne Hempel, Ph.D., de RAND Health, Santa Monica, California, y su equipo realizaron búsquedas en las bases de datos para identificar ensayos controlados aleatorios (ECA) que incluyan el uso de probióticos (Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus y / o Bacilo) para la prevención o el tratamiento de la DAA. En total, 82 ensayos cumplieron los criterios de inclusión.

Los investigadores encontraron que la mayoría de los ensayos utilizaron intervenciones basadas en Lactobacillus solos o en conjunto con otros géneros (una subdivisión de una familia de organismos); las cepas no estaban bien documentadas.
63 de los 82 ensayos informaron el número de participantes asignados al azar a ambos grupos de tratamiento, así como el número de participantes con diarrea. Combinados, los 63 ensayos incluyeron 11,811 participantes. Los investigadores encontraron que los participantes que consumieron probióticos tenían un 42% menos de probabilidades de desarrollar diarrea que los participantes asignados a un grupo de control. Según los investigadores, el resultado fue constante en numerosos análisis de subgrupos y de sensibilidad. El efecto del tratamiento equivale a un número necesario para tratar 13.

Los autores explicaron que los hallazgos en los resultados agrupados variaron significativamente. Además, encontraron que no había pruebas suficientes para determinar si esta asociación difiere sistemáticamente por población, preparación probiótica o característica antibiótica.
Los investigadores concluyen:

"En resumen, nuestra revisión encontró pruebas suficientes para concluir que la administración probiótica adjunta está asociada con un riesgo reducido de DAA. Esta conclusión generalizada probablemente oscurece la heterogeneidad en la efectividad entre los pacientes, los antibióticos y las cepas o mezclas probióticas.
Los estudios futuros deberían evaluar estos factores y evaluar explícitamente la posibilidad de eventos adversos para refinar mejor nuestra comprensión del uso de probióticos para prevenir la DAA ".

Escrito por Grace Rattue