Mujeres embarazadas con alto riesgo de muerte si padecen una gripe pandémica severa

De 347 mujeres embarazadas en 2009 con gripe pandémica severa, 75 murieron y 272 ingresaron en una unidad de cuidados intensivos y sobrevivieron a la enfermedad, según un informe de MMWR del CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades). Los autores enfatizaron que las madres embarazadas con influenza corren un mayor riesgo de ser hospitalizadas y morir.
Durante los últimos siete años, ACIP (Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización) ha recomendado que todas las mujeres embarazadas reciban la vacuna inactivada contra la influenza, sin importar el trimestre en que se encuentren.
En 2004, cuando se emitió la recomendación del ACIP, solo alrededor del 15% de las madres embarazadas recibieron un jab de gripe. Este porcentaje subió al 50% en 2009, el año de la pandemia de influenza A (H1N1), también conocida como pandemia de gripe porcina.
Durante los últimos dos años, el CDC dice que ha colaborado estrechamente con las autoridades sanitarias estatales y locales para llevar a cabo una mejor vigilancia de la gripe severa entre las mujeres embarazadas y las que han dado a luz recientemente.
Los autores revelan que más madres embarazadas con gripe porcina que recibieron tratamiento antiviral sobrevivieron rápidamente en comparación con las otras mujeres embarazadas infectadas. También informan que las mujeres hospitalizadas infectadas que dieron a luz durante su hospitalización tenían un riesgo mucho mayor de hacerlo prematuramente, y para los bebés de bajo peso al nacer.
Las madres que fueron hospitalizadas, que mejoraron y se fueron a casa, tenían más probabilidades de dar a luz a bebés de bajo peso al nacer, en comparación con las mujeres embarazadas en la población general.
Los autores dicen que sus hallazgos subrayan la importancia de que las madres embarazadas se aseguren de que estén vacunadas contra la gripe, así como la administración puntual de medicamentos antivirales a quienes se infectan.
Este informe solo incluye mujeres embarazadas con enfermedades graves durante el período de la pandemia, desde el 15 de abril de 2009 hasta el 10 de agosto de 2010. Enfermedad grave significa aquellas que murieron o fueron ingresadas en una UCI (unidad de cuidados intensivos).
A continuación se muestran algunos detalles destacados de su informe:

• 347 mujeres tenían una enfermedad grave
• 272 mujeres ingresaron en la UCI y no murieron
• 75 mujeres murieron
• 49.8% de aquellos con enfermedad severa tenían condiciones médicas subyacentes
• 61.5% de aquellos en la UCI con condiciones subyacentes murieron, comparado con 46.7% sin condiciones subyacentes
• De los que murieron, el 86.1% recibió tratamiento antiviral con un inhibidor de neuraminidasa
• Entre los que sobrevivieron, el 94.8% recibió tratamiento antiviral con un inhibidor de neuraminidasa
• Solo el 7% (4) de las mujeres que murieron recibieron tratamiento con un inhibidor de la neuraminidasa dentro de las dos horas de haberse enfermado.
• 40.6% de los que sobrevivieron recibieron tratamiento con un inhibidor de neuraminidasa dentro de las dos horas de haberse enfermado

Los ejemplos de afecciones subyacentes incluyen asma, diabetes pregestacional / gestacional o hipertensión, cáncer, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad autoinmune, enfermedad neurológica, afecciones tiroideas y afecciones renales.

No encontraron ningún vínculo entre el riesgo de muerte por enfermedad grave de la gripe y la raza, el trimestre de inicio de la enfermedad o la edad.
Escrito por Christian Nordqvist