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Las complicaciones del embarazo pueden aumentar el riesgo de muerte por enfermedad cardíaca más adelante en la vida
La muerte por enfermedad cardiovascular tiene un nuevo indicador, según los resultados de un estudio a largo plazo publicado en la revista de la American Heart Association. Circulación. Las complicaciones del embarazo parecen ser un signo significativo de enfermedad cardíaca que se presentará más adelante en la vida.
Las complicaciones en el embarazo pueden indicar enfermedad cardiovascular en el futuro.
Según la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association, AHA), la enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte en los Estados Unidos tanto para hombres como para mujeres. En 2013, hubo 399.503 mujeres que murieron de ECV.
Los datos analizados por los investigadores de los Estudios de Salud y Desarrollo Infantil del Instituto de Salud Pública (CHDS) en Berkeley, California, muestran una alta correlación entre las mujeres que experimentaron complicaciones durante el embarazo y las que enfrentaron la muerte por enfermedad cardíaca más adelante en la vida.
Durante el embarazo, la presión arterial alta se clasifica como:
- Hipertensión crónica preexistente, diagnosticada cuando la presión arterial está por encima de 140/90, hasta 20 semanas de embarazo
- Hipertensión gestacional - diagnosticada después de 20 semanas - también conocida como hipertensión inducida por el embarazo (PIH).
La hipertensión crónica y la hipertensión gestacional pueden provocar preeclampsia, una afección grave que normalmente ocurre después de la semana 20 del embarazo. Los síntomas incluyen presión arterial alta y proteína en la orina, y pueden causar complicaciones graves si no se tratan rápidamente.
Estudios previos habían mostrado una asociación que relacionaba las futuras ECV con la preeclampsia, el parto prematuro y la entrega de pequeñas cantidades para la edad gestacional.
El estudio actual, dirigido por Barbara A. Cohn, PhD, agrega a esto que la preeclampsia en el embarazo temprano predice con fuerza la muerte prematura por ECV antes de los 60 años.
Un estudio que abarca 5 décadas
El CHDS inscribió a 15,528 mujeres embarazadas en el estudio entre 1959 y 1967 y ha seguido su seguimiento. En 2010, un total de 368 de estas mujeres, con una edad promedio de 66 años, habían muerto de ECV. Se indicó un vínculo entre la causa de la muerte y las complicaciones experimentadas durante el embarazo.
Además de confirmar los resultados de estudios previos, la encuesta actual también cuantificó el riesgo entre muerte por ECV más tarde en la vida y combinaciones específicas de complicaciones.
Las siguientes complicaciones aumentaron el riesgo de muerte por ECV en mujeres con hipertensión preexistente:
El estudio también estableció dos nuevas condiciones que indican enfermedad cardiaca futura: glucosuria, o niveles altos de azúcar en la orina, que implica un riesgo 4,2 veces mayor y disminución de la hemoglobina, donde se reduce la capacidad de los glóbulos rojos para transportar oxígeno. La disminución de la hemoglobina indicó un aumento en el riesgo de ECV de 1.7 veces.
Mayor riesgo para las mujeres afroamericanas
Los investigadores se sorprendieron al descubrir que solo las mujeres afroamericanas (22% del grupo) experimentaron hipertensión gestacional y ECV. Quienes lo desarrollaron tenían 1,7 veces más probabilidades de morir de ECV.
Datos rápidos sobre el embarazo- 6-8% de las mujeres desarrollan hipertensión gestacional
- 5-8% de las mujeres desarrollan preeclampsia
- 2-5% de las mujeres desarrollan diabetes gestacional.
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En contraste, las mujeres blancas, asiáticas e hispanas no mostraron un aumento en el riesgo de ECV debido a la hipertensión gestacional.
Una limitación del estudio es que durante el embarazo, las mujeres tendían a recibir atención completa y estándar, la cual era entregada por un proveedor de atención médica.
Además, los investigadores ajustaron los factores como fumar, peso corporal, educación y ocupación. Sin embargo, después del embarazo, se introdujeron otras variables a medida que las mujeres veían a diferentes médicos o se trasladaban a nuevas áreas, lo que significaba que su tratamiento y estilo de vida ya no eran uniformes.
A pesar de esta limitación, Cohn cree que se ha logrado el objetivo principal de definir a las mujeres con mayor riesgo de muerte por ECV basadas en complicaciones del embarazo.
Cohn describe el embarazo como una "prueba de estrés para el sistema cardiovascular". A ella le gustaría que los médicos discutan los factores de riesgo con las mujeres en un intento por reducir su riesgo de ataque cardíaco y otras enfermedades cardiovasculares.
Ella agrega:
"Una de las cosas maravillosas de la medicina cardiovascular es el enorme progreso que se ha logrado para prevenir la muerte en hombres y mujeres. Estas complicaciones del embarazo son señales tempranas de advertencia que le indican que preste atención a los factores de riesgo que puede controlar".
El mes pasado, Noticias médicas hoy presentó un artículo que investiga un vínculo entre las píldoras antidepresivas, las complicaciones del embarazo y los problemas neonatales.
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