Los casos de lesiones hepáticas inducidas por fármacos aumentan

La lesión hepática inducida por medicamentos está afectando a más personas que nunca antes, informaron investigadores del Hospital Universitario Nacional, Reykjavik, Islandia. Gastroenterología.
La lesión hepática inducida por medicamentos (DILI, por sus siglas en inglés) está asociada con el uso de ciertos medicamentos recetados de venta libre (sin receta) y suplementos dietéticos.
Los doctores dicen eso DILI es difícil de predecir, diagnosticar y gestionar.
Einar S. Björnsson y sus colegas llevaron a cabo un estudio basado en la población de Islandia, que encontró que había 19.1 casos de DILI por cada 100,000 personas por año. El último estudio de tipo similar se llevó a cabo en Francia (1997-2000), que informó 13.9 casos de DILI por cada 100,000 personas anualmente.

Los medicamentos más comúnmente asociados con la lesión hepática inducida por fármacos fueron:

• Amoxicilina-clavulante - un antibiótico de penicilina usado para tratar infecciones
• Azatioprina - un medicamento inmunosupresor utilizado en el trasplante de órganos y enfermedades autoinmunes
• Infliximab - un anticuerpo monoclonal contra el factor de necrosis tumoral alfa utilizado para tratar la enfermedad autoinmune. Investigadores de la Universidad de California en San Francisco informaron sobre el peligro de lesión hepática causada por antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-?) en Gastroenterología Clínica y Hepatología (Número de mayo de 2013).

Einar Björnsson dijo:

"La lesión hepática inducida por medicamentos no es una enfermedad única e infrecuente de la población general, sino más bien una serie de enfermedades raras que ocurren solo en personas que toman medicamentos específicos.
Nuestro estudio identificó qué medicamentos ponen a los pacientes en mayor riesgo de desarrollar enfermedades hepáticas. Con esta información, los médicos pueden monitorear y manejar mejor a los pacientes a los que se prescriben medicamentos potencialmente dañinos para el hígado ".

Los investigadores también encontraron que la lesión hepática inducida por fármacos fue causada por:

• Solo un medicamento recetado en el 75% de todos los casos
• Suplementos dietéticos en el 16% de los casos
• Múltiples agentes en 9%

Los autores no encontraron diferencias en la tasa de daño hepático inducido por fármacos entre hombres y mujeres. DILI es más común a medida que las personas envejecen, lo cual no es sorprendente, ya que las personas mayores tienden a tomar más medicamentos recetados y de venta libre.

Los síntomas relacionados con DILI incluyen ictericia, picazón, náuseas, letargo y malestar abdominal.
Después de recibir atención médica, la mayoría de los pacientes se recuperaron por completo, agregaron los autores.
En un resumen en Gastroenterología, los autores concluyeron:

"En un estudio basado en la población en Islandia, la incidencia de DILI fue la más alta reportada hasta la fecha. La amoxicilina-clavulanato fue el agente más comúnmente implicado. El mayor riesgo de hepatotoxicidad se asoció con azatioprina e infliximab, pero el número real de casos se atribuyó para estos agentes era pequeño ".

En el resumen del video de la revista "Gastroenterology" a continuación, el Dr. Björnsson analiza su investigación.

La moxifloxacina y la levofloxacina están relacionadas con un mayor riesgo de lesión hepática grave en pacientes de mayor edad: científicos del Instituto de Ciencias Clínicas Evaluadoras (ICES), Toronto; la Universidad de Toronto y la Universidad McMaster, Hamilton, Ontario, informaron en CMSJ (Revista de la Asociación Médica Canadiense) que los antibióticos de amplio espectro comúnmente utilizados, levofloxacina y moxifloxacina, que se usan para infecciones bacterianas como infecciones respiratorias, infecciones sinusales y otros, tienen más probabilidades de causar daño hepático severo en personas de edad avanzada en comparación con otros antibióticos.
Escrito por Christian Nordqvist