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La quimioterapia preoperatoria beneficia a más pacientes con cáncer de esófago
Un nuevo estudio sugiere que la quimioterapia antes de la cirugía para extirpar un tumor puede beneficiar a más pacientes con cáncer de esófago de lo que se pensaba anteriormente.
Tim Underwood, un investigador cirujano esofágico en la Universidad de Southampton en el Reino Unido, y sus colegas informan sus hallazgos en el World Journal of Gastroenterology.
Estudios previos ya han establecido que administrar quimioterapia antes de la cirugía puede beneficiar a los pacientes con cáncer de esófago al reducir sus tumores.
Pero además de estos pacientes, el nuevo estudio muestra que incluso aquellos cuyos tumores no se encogen también pueden beneficiarse, porque la quimioterapia preoperatoria puede reducir la propagación del cáncer a los ganglios linfáticos.
El estudio muestra que cuando se redujo la propagación a los ganglios linfáticos, esto tuvo un efecto dominó de mejorar la supervivencia y alargar el tiempo de recaída.
El Sr. Underwood, un científico clínico de MRC, dice:
"Todavía no sabemos por qué algunos pacientes responden a la quimioterapia y otros no. Pero este estudio sugiere que más pacientes de lo que se pensaba se benefician de la quimioterapia antes de la cirugía, lo que significa que tener más tratamiento después de la operación también podría funcionar para ellos tambien."
Él y sus colegas también creen que tener más quimioterapia después de la cirugía beneficiaría aún más a esos pacientes.
Un cáncer agresivo con un pronóstico muy precario
El cáncer de esófago es un cáncer agresivo con un pronóstico muy pobre. El cáncer se forma en el revestimiento del esófago o la garganta, la tubería que pasa los alimentos desde la garganta hasta el estómago.
El cáncer es más común en personas que fuman, beben alcohol, tienen sobrepeso y cuya dieta es pobre en frutas y verduras frescas.
El Instituto Nacional del Cáncer estima que 17,990 estadounidenses serán diagnosticados con la enfermedad y 15,210 habrán muerto en 2013.
En el Reino Unido, donde se diagnostican alrededor de 8.500 casos nuevos cada año, el cáncer de esófago es el noveno cáncer más común y la sexta causa más común de muerte por cáncer.
Estudio investigó 200 pacientes con adenocarcinoma
Hay dos tipos de cáncer de esófago, el carcinoma de células escamosas, que se inicia en las células planas en el revestimiento del esófago, y el adenocarcinoma, que se inicia en las células que producen y liberan fluidos como la mucosidad.
Este estudio, que fue financiado por Cancer Research UK y el Medical Research Council (MRC), se relaciona con 200 pacientes con adenocarcinoma que fueron tratados en el Hospital General de Southampton.
Los registros del hospital mostraron que de los 136 pacientes que recibieron quimioterapia antes de la cirugía, la contracción del tumor ocurrió en 36 (26%) de ellos. Entonces, al principio, podría parecer que el otro 74% no se benefició.
El tiempo promedio de recaída se extendió de 1 a más de 5 años
Sin embargo, en los pacientes que recibieron la quimioterapia preoperatoria pero cuyos tumores no respondieron, hubo 30 individuos que mostraron una reducción en el número de ganglios linfáticos con cáncer en ellos.
Y este grupo mostró un aumento en el tiempo promedio de recaída desde poco menos de 1 año a más de 5.5 años.
Kate Law, directora de ensayos clínicos en Cancer Research UK, dice que la cantidad de casos de cáncer de esófago está en aumento, y la supervivencia sigue siendo deficiente, y agrega:
"Este estudio es otra pieza en el rompecabezas que nos ayuda a entender cómo adaptar el tratamiento al tipo de cáncer que tienen los pacientes con esófago".
Los investigadores ahora quieren encontrar marcadores genéticos que los ayuden a adaptar sus tratamientos para pacientes con cáncer de esófago.
Mientras tanto, en un estudio sueco publicado recientemente en la revista Cáncer, los investigadores del Instituto Karolinska descubrieron que después de la cirugía, los pacientes con cáncer de esófago con ciertos síntomas tienen malos resultados y un mayor riesgo de morir de la enfermedad.
¿Un medicamento contra el cáncer ayuda al cáncer a diseminarse?
Suena contradictorio, pero un nuevo estudio muestra que los efectos secundarios de un medicamento de quimioterapia pueden permitir la propagación del cáncer de mama. Un nuevo estudio se basa en investigaciones previas para demostrar que un medicamento de quimioterapia común puede hacer que las células cancerosas se diseminen. Las tasas de supervivencia del cáncer de mama han mejorado constantemente en los últimos años, y gran parte del progreso se debe a la eficacia de la quimioterapia.
Deterioro cognitivo 'asociado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular'
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