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La enfermedad celíaca mal controlada podría aumentar el riesgo de linfoma
Las personas que tienen una enfermedad celíaca mal controlada pueden tener un mayor riesgo de desarrollar linfoma, según un estudio publicado en la revista. Anales de Medicina Interna.
Investigadores de Suecia llevaron a cabo un estudio de cohorte poblacional de 7.625 pacientes con enfermedad celíaca (EC) entre 2006 y 2008. El estudio analizó a los pacientes que tenían una biopsia de seguimiento del intestino después de su diagnóstico inicial.
Los datos de las biopsias del paciente se obtuvieron de 28 de los departamentos de patología de Suecia, realizados entre 1969 y 2008.
Los investigadores dicen que los estudios anteriores ya han demostrado que existe un mayor riesgo de linfoma en pacientes que padecen la enfermedad celíaca, pero la razón es desconocida. Sin embargo, se ha sugerido que la curación de la mucosa, el tratamiento de la EC a través de una dieta libre de gluten, podría ser un factor contribuyente.
Los investigadores analizaron el riesgo de malignidad linfoproliferativa (LPM) en pacientes con EC con atrofia vellosa persistente: esta es la erosión de las vellosidades en los intestinos, lo que afecta la capacidad del cuerpo para absorber los nutrientes de los alimentos. Las biopsias de seguimiento revelaron que el 43% de los pacientes sufría de esto.
Estos pacientes se compararon con aquellos con curación de la mucosa controlada por la dieta: CD que ha respondido a una dieta libre de gluten, así como el riesgo de linfoma en pacientes sin la enfermedad.
Los resultados del estudio revelaron que los pacientes con EC que sufren de atrofia vellosa persistente tenían un mayor riesgo de linfoma en comparación con la población general y los pacientes con EC que demostraron la curación de la mucosa.
Los autores del estudio explican:
"El riesgo se incrementó entre aquellos con atrofia vellosa persistente, pero fue menos prominente y no alcanzó significación estadística entre aquellos con curación de la mucosa.
En comparación con los pacientes con curación de la mucosa, aquellos con atrofia vellosa persistente tenían un mayor riesgo de LPM ".
Los autores agregan que el mayor riesgo fue más prominente en el primer año después de la biopsia de seguimiento, y fue menos prominente en los siguientes 4 años. Pero no hubo señales de un riesgo dramáticamente reducido en comparación con el riesgo de la población general.
Los celíacos que no pueden controlar la enfermedad a través de una dieta libre de gluten pueden tener un mayor riesgo de linfoma
Los investigadores agregan:
"Este fenómeno tiene varias explicaciones potenciales. Muchos estudios de morbilidad y mortalidad asociados con la EC han encontrado que el aumento del riesgo disminuye hacia la nulidad en el tiempo, y esto se ha atribuido al efecto de una dieta libre de gluten.
El riesgo de LPM en pacientes con CD también disminuye con el tiempo, aunque sigue siendo significativamente elevado en comparación con el de la población general a largo plazo ".
Los investigadores concluyen que el aumento del riesgo de linfoma en pacientes con EC puede verse afectado por la curación de la mucosa, y agrega:
"Este riesgo aumentado frecuentemente informado es más pronunciado entre los pacientes con atrofia vellosa persistente y es menos pronunciado entre aquellos con curación de la mucosa.
Estos hallazgos deberían impulsar una mayor evaluación de la curación de la mucosa como un objetivo para los pacientes con CD para reducir su riesgo de LPM ".
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