La muerte cardíaca súbita es menos probable si está haciendo ejercicio

Hay menos posibilidades de morir por paro cardíaco repentino si está relacionado con el ejercicio, que los arrestos cardíacos por otras razones, los investigadores de los Países Bajos informaron en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología 2012, en Munich, Alemania. El Dr. Arend Mosterd y el equipo del Academic Medical Center de la Universidad de Amsterdam presentaron sus hallazgos de ARREST (Amsterdam Resuscitation Study). El estudio ha sido publicado en Circulación.
Dr Mosterd informó, "aunque la actividad física es la mejor manera de promover la salud cardiovascular, el ejercicio también puede desencadenar un evento cardíaco agudo que conduce a la muerte. Estos eventos dramáticos y de alto perfil, por ejemplo en los jugadores de fútbol, ??invariablemente generan preocupaciones y emiten sombra sobre los efectos abrumadoramente positivos del ejercicio regular ".
ARREST es una base de datos de todos los intentos de resucitación que se han realizado en el área metropolitana de Ámsterdam, que cubre una población de aproximadamente 2,4 millones de personas. En los Países Bajos, las personas marcan el 112 para los servicios de emergencia médica, donde un operador pone a la persona que llama en contacto con un centro regional de despacho de ambulancias. Si el centro de despacho sospecha que se trata de un paro cardíaco, se envían dos ambulancias de un solo nivel.

Un AED (desfibrilador externo automático) utilizado en el entrenamiento de RCPUna ambulancia estándar incluye un equipo que lleva un desfibrilador manual. El despachador se asegura de que se envíe un primer respondedor, posiblemente policías o bomberos, que lleven un AED (desfibrilador externo automático). Muchas áreas en los Países Bajos donde se reúne un gran número de personas, como instalaciones deportivas, edificios de oficinas, aeropuertos, supermercados y grandes estaciones de autobuses tienen un desfibrilador externo automático en el lugar. Los reanimadores legos, que han recibido capacitación especial, pueden usar el DEA in situ antes de que llegue el equipo de emergencia.
El equipo de investigación recopiló datos de ARREST para conocer la frecuencia de las paradas cardíacas relacionadas con el ejercicio en el área metropolitana de Ámsterdam desde 2006 hasta 2009. También querían determinar los resultados para las personas con paro cardíaco relacionado con los deportes.
Encontraron que hubo 48 paros cardíacos relacionados con deportes fuera del hospital cada año, lo que equivale al 5,8% del número total de paros cardíacos que ocurren fuera del hospital.
De 2006 a 2009, en el área metropolitana de Amsterdam:

Según los datos recopilados, el 45% de las personas que sufrieron un paro cardíaco durante el ejercicio sobrevivieron.
• 145 de un total de 2,517 OHCA (paros cardíacos extrahospitalarios) fueron experimentados por personas que habían estado haciendo algún tipo de ejercicio durante el paro cardíaco, o hasta 60 minutos antes de que ocurriera.
  - 49 habían estado en bicicleta
  - 22 habían estado jugando al tenis
  - 16 habían estado en el gimnasio
  - 13 habían estado nadando


• De los 145 casos, diez eran mujeres


• 7 (inc 1 hembra) de los 145 casos fueron envejecidos no más de 35 años


• 65 de los 145 casos sobrevivieron al evento


• Se encontró que las personas con un OHCA relacionado con el ejercicio tienen un 45% de probabilidad de sobrevivir al evento


• Las personas con OHCA sin ejercicio tenían un 15% de posibilidades de sobrevivir al evento

El Dr. Mosterd dijo:

"Pacientes que sufren un OHCA relacionado con el ejercicio tienen tres veces más probabilidades de sobrevivir al evento que las personas cuyo arresto no está relacionado con el ejercicio. Ninguno de los sobrevivientes de OHCA relacionado con el ejercicio sufrió daño neurológico grave, que no fue el caso de aquellos que sobrevivieron un no ejercicio relacionado con OHCA ".

Los OHCA relacionados con el ejercicio ocurren en personas más jóvenes que en las no relacionadas con el ejercicio, agregaron los investigadores.
El 99.3% de los OHCA relacionados con el ejercicio ocurrieron en lugares públicos, en comparación con el 24.3% de los no relacionados con el ejercicio. Esto también hace que sea mucho más probable que los observadores vean y actúen sobre los relacionados con el deporte. El 86.2% de los casos relacionados con deportes recibieron RCP por testigos (reanimación cardiopulmonar), en comparación con el 64.4% de los no relacionados con deportes, mientras que el 35% de los casos relacionados con deportes recibieron descargas usando desfibriladores externos automáticos, en comparación con el 22.2% en deportes no deportivos relacionados.

El Dr. Mosterd dijo:

"La notable buena supervivencia de las víctimas de un paro cardíaco extrahospitalario relacionado con el ejercicio se puede atribuir en parte al hecho de que son más jóvenes y tienen más probabilidades de sufrir el arresto en un lugar público, lo que lleva a la reanimación cardiopulmonar, a menudo con el uso de un desfibrilador externo automático. Teniendo en cuenta estos factores, el ejercicio per se también contribuye a un mejor resultado ".

Solo hay otro estudio que comparó los ACTH relacionados con el ejercicio con los de la población general, explicó el equipo; se llevó a cabo en Francia.
El Dr. Mosterd dijo:

"La tasa de supervivencia al alta hospitalaria de víctimas de OHCA relacionadas con el ejercicio fue tres veces mayor en nuestro grupo de estudio que la observada en el estudio francés (45% frente a 16%). Como la mayoría de los eventos relacionados con el ejercicio son testigos presenciales (89% en los Países Bajos vs. 93% en Francia) la explicación más probable para la supervivencia notablemente mejor en los Países Bajos se relaciona con la alta tasa de iniciación de CPR espectador (86%) en comparación con 31% en Francia. Es de destacar que las tasas de supervivencia más altas (alrededor de 50 %) en Francia se encuentran en dos regiones donde los espectadores iniciaron RCP en el 90% de los casos (en comparación con el 86% en nuestra población).
Se necesita más investigación para determinar por qué, después de tomar en cuenta factores favorables como la edad, la ubicación del evento y el inicio de la RCP, las personas que se ejercitan durante o poco antes de un paro cardíaco aún tienen un mejor pronóstico que las personas con un paro cardíaco eso no está relacionado con el ejercicio. El número de paradas cardiacas extrahospitalarias relacionadas con el ejercicio en la población general es bajo, especialmente en mujeres y en personas de 35 años o menos.Demostramos por primera vez que los paros cardíacos que ocurren durante o poco después del ejercicio tienen un pronóstico marcadamente mejor (45% de supervivencia) que los paros cardíacos que no están relacionados con el ejercicio (15% de supervivencia) ".

El Dr. Mosterd agregó que los esfuerzos puntuales de RCP por parte de los transeúntes con el uso de FAE son probablemente cruciales para mejorar las tasas de supervivencia en las personas con paros cardíacos no hospitalarios. Él cree que sus hallazgos deberían tener "implicaciones directas para los programas de salud pública destinados a prevenir la muerte súbita relacionada con el ejercicio".

¿Qué es un paro cardíaco repentino?

Paro cardíaco repentino, también conocido como paro circulatorio o paro cardiopulmonar, ocurre cuando el corazón deja de funcionar, el paciente deja de respirar y pierde la conciencia. Por lo general, ocurre cuando algo va mal con las señales eléctricas en el corazón que socava su acción de bombeo, lo que resulta en la pérdida de flujo sanguíneo. En la mayoría de los casos, el corazón simplemente se detiene.
El paro cardíaco es una emergencia médica.
El paro cardíaco no es lo mismo que un ataque al corazón:

• Un infarto o infarto de miocardio ocurre cuando una de las arterias que suministra sangre al músculo cardíaco, la arteria coronaria, tiene un bloqueo repentino que detiene el suministro de sangre a una parte del músculo cardíaco: esa parte del músculo cardíaco muere. En pocas palabras, un ataque al corazón es la muerte de una parte del músculo cardíaco.


• Un paro cardíaco es causada por una irregularidad repentina del latido del corazón (arritmia), llamada fibrilación ventricular. Las señales eléctricas dentro del corazón degeneran en caos total, y deja de latir. En pocas palabras, un paro cardíaco es cuando el corazón se detiene debido a una falla eléctrica. Sin ayuda médica de emergencia, el paciente casi siempre muere.

Un ataque al corazón a veces puede ocasionar trastornos eléctricos que eventualmente pueden provocar un paro cardíaco. La administración de RCP (reanimación cardiopulmonar), o simplemente proporcionar compresiones rápidas en el pecho, puede mantener al paciente con vida un poco más hasta que llegue el personal de emergencia, lo que puede salvarle la vida.
El único tratamiento que puede hacer que el corazón se mueva nuevamente es administrar una descarga eléctrica grande al corazón con un desfibrilador; las descargas "reinician" el corazón, de modo que se puede restablecer el ritmo cardíaco normal.
Escrito por Christian Nordqvist