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Impactos deficientes de control de glucosa en la cognición

Un estudio presentó Online First en Archivos de Neurología revela que la diabetes mellitus (DM) y el control deficiente de la glucosa en adultos mayores y que funcionan bien sin demencia están relacionados con una función cognitiva reducida y un mayor deterioro cognitivo.
La información de respaldo en el estudio indica que estudios anteriores indicaron un vínculo entre la DM y un mayor riesgo de deterioro cognitivo, así como demencia y Alzheimer. Sin embargo, esta asociación aún crea controversia, ya que el conocimiento sobre la DM incidente en los últimos años de la vida y la función cognitiva a lo largo del tiempo aún sigue siendo inadecuado.
Para obtener más información, Kristine Yaffe, M.D., de la Universidad de California en San Francisco y del VA Medical Center de San Francisco y su equipo decidieron evaluar a 3.069 pacientes, que tenían una edad promedio de 74.2 años. El 42% de todos los participantes eran negros y el 52% eran mujeres. Al comienzo del estudio, se solicitó a los participantes que completaran el Examen de estado mini-mental modificado (3MS) y la Prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST), que se repitieron en intervalos seleccionados durante un período de 10 años.
Los resultados mostraron que 717 participantes o 23.4% tenían DM prevalente al inicio del estudio, mientras que 2.352 o 76.6% no tenían DM. 159 participantes desarrollaron DM durante el seguimiento. Aquellos con DM en el inicio del estudio tuvieron puntajes más bajos en las pruebas 3MS y DSST en comparación con aquellos que no tenían DM. Los hallazgos demuestran un patrón similar de declive a los 9 años, en el que los participantes con DM demostraron una disminución sustancial tanto en la prueba 3MS como en la prueba DSST en comparación con aquellos que no tenían DM.
Los investigadores también notaron un vínculo entre los niveles elevados de hemoglobina A1c (HbA1c) y puntuaciones más bajas de 3MS y DSST en los participantes con DM al inicio del estudio. Después de que el equipo ajustó el hallazgo de variables, incluyendo edad, sexo, raza y educación, los puntajes aún fueron sustancialmente más bajos en aquellos con niveles medios, es decir, 7-8% y altos, es decir, ? 8% de HbA1c en la prueba 3MS, pero con con respecto a la prueba DSST, ya no eran significativos.
Los investigadores concluyen:

"Este estudio respalda la hipótesis de que los adultos mayores con DM tienen funciones cognitivas reducidas y que un control glucémico deficiente puede contribuir a esta asociación. Los estudios futuros deberían determinar si el diagnóstico y el tratamiento tempranos de DM disminuyen el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo y mantener un control óptimo de la glucosa ayuda a mitigar el efecto de la DM sobre la cognición ".

Escrito por Petra Rattue

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