¿Es hora de cambiar la forma en que los bebés se llevan a cabo inmediatamente después del nacimiento?

Cambiar el modo de sujetar a un bebé antes de que se sujete su cordón umbilical podría mejorar la aceptación de un procedimiento que mejorará las tasas de deficiencias de hierro en los recién nacidos, según un nuevo estudio en La lanceta.

Las recomendaciones actuales sobre cómo se deben mantener a los bebés inmediatamente después del nacimiento se basan en estudios realizados hace 35 años. Sugieren que el bebé debe mantenerse en la "posición de introito", que está al nivel de la placenta, para que pueda pasar suficiente sangre desde la placenta hasta el bebé.

Pero esta posición es engorrosa para la persona que sostiene al bebé y también interfiere con el contacto inmediato entre la madre y su hijo.

Los estudios también han demostrado que retrasar el pinzamiento del cordón umbilical hasta 2 minutos después del nacimiento mejora esta transfusión placentaria y reduce el riesgo de deficiencia de hierro en el bebé.

Pero los investigadores detrás del nuevo estudio creen que puede haber una baja aceptación del pinzamiento tardío del cordón umbilical en los hospitales como resultado de la incomodidad de la posición de introito, y que esto puede dar como resultado más bebés de los necesarios para tener deficiencias de hierro.

Para promover este procedimiento en los hospitales, los investigadores compararon la efectividad de la posición del introito en la transferencia de sangre desde la placenta con una posición alternativa y más cómoda.

Efectividad de la posición de introito en comparación con colocar al bebé sobre el abdomen de la madre

En tres hospitales de Argentina, los investigadores compararon 197 bebés que se encontraban en la posición de introito estándar mientras se les pinchaba el cordón con retraso, con 194 bebés que inmediatamente se colocaron en el abdomen o el pecho de la madre después del nacimiento, mientras que también se les pinchaba el cordón.

Los pesos de los bebés se registraron en el momento del nacimiento e inmediatamente después del clampeo tardío del cordón umbilical. Esto permitió a los investigadores medir el volumen de sangre que pasó de la placenta al bebé.

Colocar al bebé en el pecho de la madre inmediatamente después del nacimiento puede alentar a más hospitales a buscar un pinzamiento tardío del cordón umbilical, lo que podría mejorar las tasas de deficiencia de hierro en los recién nacidos.

Descubrieron que no había diferencia estadística entre los dos grupos en términos de la cantidad de sangre transferida desde la placenta al bebé.

Esto significa que colocar al bebé sobre la madre no es menos efectivo que la posición de introito, pero tiene la ventaja de ser menos incómodo y permite el contacto inmediato entre la madre y su hijo.

El autor principal, el Prof. Nestor Vain, explica que "debido al potencial de una unión mejorada entre la madre y el bebé, un mayor éxito de la lactancia materna y el cumplimiento del procedimiento, se recomienda encarecidamente que la madre abrace al bebé inmediatamente después del nacimiento".

Además, la comodidad relativa ofrecida por el método alternativo de retención puede alentar a más hospitales a solicitar el clampeo retrasado del cordón umbilical, lo que podría mejorar las tasas de deficiencias de hierro en los recién nacidos.

"La introducción del pinzamiento tardío del cordón umbilical en la práctica ha sido esporádico, con problemas logísticos como una posible razón", admite el Dr. Tonse Raju, del Instituto Nacional de Salud Infantil Eunice Kennedy Shriver y Desarrollo Humano en Bethesda, MD.

Al escribir en un comentario relacionado con el estudio, el Dr. Raju dice que es intuitivo mantener la posición del bebé recién nacido por debajo del nivel de la placenta, ya que la gravedad debería maximizar el volumen de sangre transferida. Sin embargo:

"... tratar de agarrar a un bebé mojado, que llora vigorosamente y menearlo en el perineo durante 2 minutos, en las manos enguantadas, es incómodo y puede ser arriesgado. Cuando la madre espera ansiosamente a sostener a su bebé y el padre está tomando fotografías , 2 minutos podrían parecer una eternidad ".

"El estudio de Nestor Vain y sus colegas en La lanceta "Los resultados son convincentes y demuestran que la gravedad no tuvo un efecto en el volumen de la transfusión placentaria", concluye el Dr. Raju.